строение спины человека

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени лечение

Лечение остеоартроза голеностопного сустава (ДОА) 1 и 2 степени



Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это патология голеностопа, сопровождающаяся повреждением хряща и его ранним разрушением.

Оглавление:

Как правило, в процесс вовлекается костная ткань, суставная оболочка, связки и мышцы.

Важно! К остеоартрозу имеют склонность женщины, перешагнувшие рубеж 45 лет. Если говорить об общем масштабе болезни, она поражает 15% населения планеты. Остеоартроз голеностопного сустава – наиболее типичная форма данного заболевания, которое занимает одно из ведущих мест по тяжести патологий двигательной функции.

Причины, приводящие к остеоартрозу

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

  1. Самая распространенная причина – травмы голеностопа.
  2. Дисплазия – врожденная патология формирования тканей сустава.
  3. Хронический воспалительный процесс, приводящий к развитию вторичного остеоартроза. Вторичным называется остеоартроз, возникший на фоне другой патологии.

Кроме этих непосредственных причин заболевания существуют еще и факторы риска. К ним относятся:


  • Врожденные или наследственные заболевания костного аппарата и соединительной ткани, мутации в ДНК.
  • Внешние воздействия среды обитания пациента (интоксикации, переохлаждение, хронические микротравмы и операции на суставах).
  • Дефицит некоторых элементов в питании и витаминов, метаболические нарушения.
  • Ожирение.
  • Заболевания эндокринной системы и синтеза гормонов (сюда же относится и период менопаузы у женщин).

Симптомы артроза

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью. При нагрузках на сустав боль усиливается и исчезает в состоянии покоя. Дискомфорт и тупые ноющие болевые ощущения могут беспокоить пациента и ночью. Это объясняется застоем венозной крови в пораженной костной ткани.

Обычно в утренние часы возникают так называемые стартовые интенсивные боли, которые очень быстро уменьшаются по мере того, как человек «расхаживается». Такое состояние возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга.

При деформирующем артрозе 2-й и 3-й степени возникает скованность и ограничение подвижности в суставе. Это связано с присутствием в суставной полости фрагментов разрушения костной и хрящевой ткани. Эта же самая причина может спровоцировать заклинивание ноги в определенном положении.

Если артрозу голеностопа 1-й степени сопутствует воспалительный процесс, высока вероятность припухлости, покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне голеностопного сустава.

По мере прогрессирования остеоартроза (последующие степени развития заболевания) костная ткань разрастается, что является причиной деформации и больших функциональных изменений в суставах

Лечение артроза голеностопа 1-й и 2-й степени

Лечение заболевания должно быть направлено на:


  • выявление вызвавшей болезнь причины и устранение ее;
  • снятие синдрома боли;
  • обеспечение суставу подвижности;
  • замедление процессов разрушения костной и хрящевой ткани.

В первую очередь на больной сустав необходимо снизить нагрузку. Для этого полным людям нужно сбросить лишний вес, всем остальным больным ограничить физическую активность и сократить длительность ходьбы. В отягченных ситуациях возможно временное пользование тростью либо костылями.

Лечение лекарственными препаратами заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты устраняют признаки воспаления, уменьшают боль, однако не оказывают воздействия на непосредственную причину остеоартроза.

Препараты могут быть представлены любой лекарственной формой (гели, мази, инъекции), используются обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Обратите внимание! Поскольку эта группа лекарств отрицательно влияет на слизистую желудка, при их длительном применении следует консультироваться с врачом. Лечение артрозов всегда предполагает использование мазей, кремов и гелей на основе НПВС.

При артрозе голеностопа 1-й степени весьма эффективны хондопротекторы – препараты восстанавливающие структуру хряща. Их можно вводить прямо внутрь сустава в комплексе с глюкокортикостероидными гормонами.



Физиотерапевтическое лечение основано на восстановлении двигательной функции голеностопа, улучшении питания сустава и его кровоснабжения. Чаще всего при артрозе используют:

  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерное облучение;
  • электрофорез с гидрокортизоном и анальгином;
  • аппликации теплого парафина.

ЛФК при артрозе

Немалую роль при лечении остеоартроза играет ежедневная лечебная физкультура. В целях укрепления связочного аппарата ортопеды при деформирующем остеоартрозе назначают лечебную гимнастику.

Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми и расслабленными ногами. Обе стопы попеременно поворачивать внутрь и наружу. В упражнении не должно быть резких движений, амплитуда минимальная. В том же ИП вращать стопами по часовой стрелке и против нее.

Выполнять имитацию ходьбы сидя на низком стуле. Пятки и носки нужно поочередно поднимать и опускать.

Стоя на небольшом возвышении носками, опускать пятки ниже него. Чтобы не потерять равновесия, нужно за что-нибудь придерживаться.



Каждое из этих упражнений необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Только так можно достигнуть желаемого результата. При значительной деформации костной ткани и ее разрастании прибегают к оперативному вмешательству.

В отличие от коленного и тазобедренного суставов голеностопный диартроз протезируют крайне редко. Намного чаще применяют метод удаления лишней ткани.

Лечение народными средствами

Лечение артроза голеностопа народными средствами на начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным. Оно позволяет уменьшить болевой синдром и воспалительные изменения. Пациент дома может самостоятельно приготовить несколько мазей.

  1. Дать рису набухнуть и измельчить его блендером. Смешать кашицу с вазелином и делать на ночь компресс.
  2. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло нагреть на водяной бане и настаивать 2 дня. Далее состав нужно процедить и поместить в холодильник для хранения. Больной голеностопный сустав мазать каждый день утром и вечером.
  3. Лист ягоды брусники настаивают на кипятке 30 минут. Настой нужно принимать перед едой по 30 мл.
  4. Смесь оливкового масла и чеснока в пропорции 10:1 следует принимать перед завтраком по ½ чайной ложки.

Несвоевременно начатое лечение артроза голеностопного сустава чревато быстрым разрушением хряща и кости. Оба эти явления будут прогрессировать. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Более того, о своем здоровье нужно вспоминать не в тот момент, когда оно пошатнулось. Для предотвращения артроза необходима постоянная профилактика: физические упражнения и контроль собственного веса.



Источник: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html

Остеоартроз голеностопного сустава: 1-2 степени

Голеностопный сустав — сложная анатомическая структура, которая по своему функциональному предназначению выдерживает большой объем нагрузки. Среди патологий опорно-двигательного аппарата, воспалительно-деструктивные нарушения нижних отделов ног занимают лидирующее место. Остеоартроз голеностопного сустава составляет 7-15% всех выявленных случаев повреждения этой части скелета.

Остеоартроз голеностопного сустава — о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Остеоартроз (ОА) — заболевание, в основе которого лежит довольно разнообразный этиологический фактор. Проявление патологии разной степени не отличается биологическими и клиническими признаками, а также последствием. Морфологическим изменениям подвержен не только голеностопный сустав, но и близлежащие анатомические сегменты. Структурные изменения затрагивают собственно хрящ, связки, субхондральную кость, синовиальную оболочку, капсулы околосуставных мышц.

Течение остеоартороза всегда сопровождают вторичные воспаления, наиболее частым из которых является синовит. Эта патология, наряду с остальными возможными отягощениями, предопределяет выраженность, характер клинической картины заболевания, влияет на продолжительность проявлений.

Синовит характеризуется болевым синдромом, сопряженным с недолговременной внутрисуставной скованностью преимущественно по утрам. Обращает на себя внимание отечность сустава, местное повышение температуры в области поражения. Раннее выявление перечисленной симптоматики является основанием для лечения синовита препаратами противовоспалительного свойства. Эффективно купируют патологию нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Причины развития остеоартроза голеностопного сустава

Благоприятные условия для развития остеоартроза связаны с повреждениями ног – периодическими или постоянными. К группе риск относятся люди с перенесенными вывихами, переломами, подвывихами, надколами; воспалительными поражениями надкостницы и других структур голеностопа.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

  • генетические нарушения, приводящие к патологическому изменению структуры соединительной ткани;
  • нарушение метаболических процессов организма;
  • дефицит витаминов, микроэлементов;
  • нарушение деятельности желез внутренней секреции.

Переход заболевания в хроническую стадию зависит от сопутствующих проблем со здоровьем. Отягощающим фактором является ожирение, что повышает степень нагрузки на суставы голени, вследствие чего, структуры лишены возможности восстанавливать полностью.

Классификация и симптомы заболевания

В зависимости от обширности поражения сустава, вовлечения в патологический процесс близлежащих структур, различают три степени развития патологии:


  • Начальная стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени долгое время может оставаться незамеченным. Пациент отмечает повышенную утомляемость ног, ощущение тяжести в голеностопе только после значительной двигательной активности.
  • Средняя стадия. Состояние проявляется ощущением тяжести в голеностопе по утрам. Вторая степень характеризуется ощущением боли не только после нагрузки, но и в состоянии покоя. Появляется суставная метеочувствительность – боли в ногах перед сменой погоды. Попытка разработать, подвигать стопой сопровождается специфическими звуками – хрустом, трением, щелчками. Если обратиться к ортопеду на этой стадии развития патологии, он определит признаки смещения кости и, в зависимости от общего самочувствия пациента, возможно даже рассмотрит вариант оперативного вмешательства.
  • Тяжелая стадия. То, что остеоартроз голеностопного сустава лечение предполагает не только консервативное, но и хирургическое, становится понятно при обращении к ортопеду на 3 стадии развития патологии. Процесс деструктивно-воспалительным образом воздействует на сустав, затрагивает окружающие ткани и структуры – в том числе мышцы. Пациент не может наступить на пораженную конечность из-за сильного болевого синдрома, спазмов икроножных мышц, отека голени. Дополнительным симптомом выступает местное повышение температуры тела – кожа горячая на ощупь.

Чем позже пациент обращается за помощью – тем вероятнее необходимость проведения операции. Наиболее отягощающим последствием патологического процесса является риск инвалидности.

Посттравматический остеоартроз

Патогенез ПТОЛ полностью не изучен, что представляет трудность в выборе оптимального терапевтического подхода. Однако доказано, что он мало отличается от остальных вторичных артрозов, особенно, на конечных этапах.

Механизм патологии сводится к следующему:

  1. Хрящевая ткань утрачивает физиологическую эластичность, становясь шершавой.
  2. Затем происходит изменение структуры хряща, он разволокняется, внутри него появляются трещины.
  3. Спустя непродолжительный период времени обнажается кость.

Поскольку отсутствует амортизация, любой уровень давления на суставную поверхность кости становится причиной ее уплотнения. Упомянутое патологическое явление носит название субхондральный остеосклероз. Процесс сопровождается активным формированием кист, участков ишемии, склеротическими изменениями. В то же время хрящи по крайним поверхностям разрастаются, после чего окостеневают. Сложный процесс определяется как образование краевых остеофитов.

Диагностика

Обследование, которое предстоит пройти больному, предполагает лабораторные и инструментальные методы:


  • Клинический, биохимический анализ крови, мочи. Если доктор сочтет целесообразным – анализ синовиальной жидкости.
  • Рентгенологическое исследование пораженной области.
  • МРТ голеностопного сустава. Метод позволяет понять параметры пораженного сустава, насколько смещена кость, уровень кровоснабжения очага воспаления, вовлечены ли в него близлежащие сегменты.
  • УЗИ. Ультрасонография позволяет визуализировать истинную клиническую картину. За способность данного вида диагностики отображать состояние суставов и прилежащих структур, ортопеды оправдано считают его информативным. У пациентов с выраженным болевым синдромом, обширным отеком, ультрасонография помогает выявить наличие гематомы, повреждения сухожилий, синовита, тендинопатии.

Обязательным является осмотр проблемного участка ноги, опрос, выяснение анамнеза, что позволит определить причинно-следственную связь, определить дальнейшую тактику.

Важно! На этапе предварительной беседы с врачом, нужно сообщить ему обо всех хронических заболеваниях. Особенно, если актуально наличие сахарного диабета.

Учитывая широкие возможности исследования посредством ультразвука, целесообразно проводить не только предварительную диагностику, но и контрольную. Подобная мера позволит понять, насколько эффективно проводимое лечение патологического состояния стопы и голеностопного сустава.

Лечение

Лечить посттравматический или дегенеративно-дистрофический остеоартроз голеностопного сустава особенно сложно, если состояние здоровья человека отягощено определенными патологиями. Усложнить течение терапевтического курса, отсрочив наступление выздоровления способны сахарный диабет, ревматоидный полиартрит, расстройства неврогенного происхождения.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение предполагает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Эффективность консервативного лечения отмечается только при начальной стадии патологии.



Специалисты купируют воспаление преимущественно двумя основными препаратами – Диклофенаком и Амелотексом (второе название – Мелоксикам). В последнее время рассматривается целесообразность применения каждого из них, поскольку медикаменты одной группы и идентичного терапевтического действия имеют разные особенности.

Данные таблицы указаны из расчета на 20 клинических случаев остеоартроза голеностопа

На более тяжелой степени развития поражения, проводят дополнительную медикаментозную терапию.

Физиотерапевтическое лечение

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Специалист назначает УВЧ, магнитотерапию, электрофорез при условии отсутствия противопоказаний – нарушения деятельности сердца, наличия кожных высыпаний, особенно, неясного происхождения. Перечисленные методы обеспечивают прогревание пораженной области ноги, помогают восстановить местное кровообращение, уровень питания воспаленного сустава. Также физиотерапевтические методики помогают снять отек, уменьшить боль.



Народное лечение

Остеоартроз – это деструктивная патология. Одними лишь применениями отваров и компрессов здесь не обойтись: структуры голеностопного сустава не восстановятся. Однако снять боль с помощью ножных ванночек – вполне допустимо. Процедура поможет расслабиться, уменьшить дискомфорт. Возможность осуществления остальных вариантов народной медицины нужно обсудить с курирующим доктором.

Оперативное лечение

Оперативное лечение остеоартроза голеностопного сустава сводится к проведению специфического вмешательства – артродеза. Современный хирургический подход предполагает грамотное сочетание двух видов хирургического воздействия – костной пластики и компрессии аппаратом Илизарова.

Рассматриваемый хирургический подход обладает рядом преимуществ:

  • улучшает качество питания зоны хирургического воздействия;
  • оказывает корректирующее влияние на область посттравматической деформации голеностопного сустава;
  • помогает прочно и надежного скрепить суставные части, предотвращая наступление анкилоза – патологической неподвижности, свойственной сегментам, длительно пребывающим в гипсовой повязке;
  • обеспечивает сращение даже при сложных, отягощенных случаях артроза голеностопного сустава.

Но основное достоинство манипуляции — с ее помощью можно устранить деформацию всех видов. Положительный результат обеспечивается благодаря стабильному скреплению суставов при одновременном условии минимального повреждения кости спицами. Немаловажным аспектом является возможность ранней нагрузки на прооперированную конечность.

Планируя артродез голеностопного сустава, специалист всегда учитывает особенности патологического процесса, которому свойственно распространяться, в том числе на подтаранный сустав. Если состояние отягощено этим явлением, испытывает спонтанную перегрузку, поскольку изменяется высота блока таранной кости.



Походка пациента в этом случае – не всегда объективный показатель истинной клинической ситуации. Степень изменения качества ходьбы, как и болезненность, сопровождающая этот вид двигательной активности, предопределяются соотношением стопы и оси голени. Врач устанавливает, насколько ровно зафиксирована стопа – у мужчин ее стабилизируют под углом 90°, у женщин — с ограничением тыльного сгибания до°. Это необходимо для дальнейшей более комфортной эксплуатации обуви с небольшим каблуком.

Внимание! Врач предупреждает пациенток, что такой вид обуви им теперь предстоит носить постоянно. Проигнорировав рекомендацию, женщина спровоцирует спонтанную нагрузку на таранно-ладьевидный сустав.

В результате возникнет ДОА голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз), сопровождаемый интенсивным болевым синдромом. Упомянутый процесс развивается стремительно – от нескольких недель до 2 месяцев.

Ход операции

Оперативное вмешательство, нормализующее состояние голеностопного сустава, предполагает следующую схему проведения:

  1. Хирурги выполняют небольшое передневнутреннее рассечение, освобождая от хрящевой ткани внутреннюю часть медиальной лодыжки.
  2. Смещают латеральную лодыжку, чтобы ее расположение было несколько ниже. Адаптируют кость к плотному соприкосновению с большеберцовой, таранной и пяточной костями. Специалисту важно сохранить связь с малоберцовой костью.
  3. Затем хирург проводит спицы сквозь наружную часть лодыжки, манипулируя упорными площадками. В процессе манипуляции спицей, также пронизывают большеберцовую и таранную кости.
  4. После, убедившись в правильности выполненных действий и симметричном расположении спицы, раны ушивают.
  5. Хирурги и ортопеды накладывают аппарат внешнего крепления, компрессируя сустав продольно и сбоку.

Через определенное количество времени, аппарат предстоит демонтировать, убедившись в процессе срастания. Помогает понять ситуацию проведенное рентгенологическое исследование – на снимке видны улучшения состояния сустава. Пациент не нуждается в длительной эксплуатации аппарата – стандартный срок ношения такового составляет не более 3 месяцев.



Особенности восстановления после операции

Сразу после заживления операционной раны, хирурги рекомендуют обеспечить нагрузку на оперированную конечность.

  • Не более 30 дней больной ходит с помощью костыля с опорой до 50% веса тела. Затем разрешено давать постепенное увеличение нагрузки. Ко дню проведения планируемого демонтажа аппарата, пациент уже должен передвигаться без вспомогательных средств опоры.
  • Непрерывно осуществляется рентгенологический контроль состояния сустава. Если нет жалоб – снимок делают 1 раз в 4 недели, при недавно проведенной ревизии сустава или сложном клиническом случае, интервал выполнения контрольной диагностики сокращается до 1 раза/неделю.
  • Чтобы простимулировать восстановление сустава, дополнительно создают компрессию 1-2 мм на сроке 5 и 9 недель.
  • Рекомендуется проведение теплых ванночек с раствором перманганата калия (марганца) или морской солью.
  • Если на очередном осмотре врач не увидит противопоказаний, через 9 недель пациенту разрешено ходить с костылями. Сначала нагрузка должна быть дозированной, затем – полноценной.
  • Рекомендуют ношение ортопедической обуви до 1 года.
  • Черезмес. проводится окончательная анатомо-функциональная оценка эффективности проведенного лечения.

Перечисленные меры направлены на достижение главной цели восстановительного периода — нормализации функциональной способности мышечно-суставного аппарата голени, улучшения трофики тканей. Также удается закрепить двигательный стереотип ходьбы без аппарата.

Оценка результата проведенного вмешательства состояния пациента

Врачи проводят оценку успешности лечения, ориентируясь на показания рентгенологических исследований и клинических проявлений.

Шкала позволяет определить такие виды исхода:

  1. Отличный клинический результат. Пациент не имеет жалоб на боль, не ограничен в повседневных действиях, уровень двигательной активности нормальный. При ходьбе не отмечает необходимости применения ортеза или прочих вспомогательных средств. Расстояние, которое больной способен преодолеть без затруднений, составляет около 1500 м. При таких показателях успешной считается не только техника проведенного оперативного вмешательства, но и комбинированная антибиотикотерапия в постоперационном периоде. Подобный исход отмечается у пациентов, у которых был остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, осложненный другими патологиями.
  2. Хороший клинический результат характеризуется следующими показателями: пациент испытывает болевой синдром умеренной степени интенсивности, физически ограничен в ряде действий – ему сложно ходить по неровной поверхности, бегать. Уровень повседневной двигательной активности нормальный, болевых ощущений и физический трудностей не вызывает. Необходимости в применении ортеза или вспомогательных приспособлений при ходьбе не ощущает. Дальность, которую больной проходит без усилий, составляет не менее 1500 км.
  3. Удовлетворительным клиническим результатом считается комплекс показателей, при которых пациент испытывает периодические болевые ощущения умеренной степени интенсивности. Физически ограничен даже в выполнении элементарных повседневных действий, активный отдых затруднен, а иногда – невозможен совсем. Особенности состояния здоровья предполагают эксплуатацию специальной обуви, подобранной в индивидуальном порядке. Актуально использование трости. Дальность, которую представляется возможным пройти при условии применения указанных приспособлений – не более 1000 м.
  4. Неудовлетворительный клинический результат характеризуется выраженной болью, вызывающей значительные ограничения. Такое состояние предполагает соблюдение в большей степени постельного режима и перемещение – максимум – только по комнате.

За последние годы врачи добились очевидных успехов в плане устранения воспалительно-деструктивных изменений голеностопного сустава. Но высокая уязвимость этой зоны по-прежнему предрасполагает к развитию определенного количества послеоперационных осложнений. Частота неудовлетворительных исходов зависит от степени запущенности патологии на момент обращения за квалифицированной помощью и варьируется в пределах от 9 до 27%. Оформлять инвалидность после лечения вынуждены до 8% пациентов с необратимыми последствиями осложненной болезни.



Если врач сочтет целесообразным, осуществляют этапную терапию – она позволяет дозировано, постепенно устранить имеющуюся деформацию. Также она выступает дополнительным видом коррекции в тех клинических случаях, когда в процессе проведения операции стопу ориентировали неправильно. Для улучшения показателей проведенного хирургического вида лечения, пациентам предлагают артродез проблемных суставов. Прямое показание к проведению операции – подтвержденный деформирующий остеоартроз голеностопного сустава тяжелой степени.

Осложнения после операции

Ошибочно мнение, что современное эндопротезирование голеностопного сустава настолько усовершенствованно, что вероятность развития негативных последствий исключена.

Осложнения преимущественно возникают в точке соприкосновения кости и эндопротеза. Применяемые на сегодняшний день эндопротезы 3 поколения предполагают бесцементный тип крепления. Несмотря на редкое возникновение асептической нестабильности, связанной с ослаблением сцепления эндопротеза и кости (1 случай на 100 проведенных операций), ликвидировать проблему в полной мере не удается. Рассматриваемое осложнение является главной первопричиной значительных болевых ощущений в послеоперационном периоде.

Также подобное отягощение служит показанием к выполнению ревизии – оперативного вмешательства, направленного на выявление причины болей в период реабилитации. Микроподвижность протеза исследуют сразу после его установки. Для получения ответов проводят рентгеностереометрический анализ.

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.



Консилиум, ориентируясь на полученные данные исследования, утвердил, что изначальное обеспечение устойчивой, а главное – стабильной фиксации протеза еще определенное время будет представлять сложность для медицины.

Заключение

Любые боли в суставе должны послужить основанием для обращения к врачу. Успешность операции не зависит от используемых методик внедрения протеза, качества инструментария, конструкций. Но все виды лечения остеоартроза голеностопного сустава ориентированы на стадию патологии в момент обращения к врачу. Чем раньше начать грамотное лечение – тем быстрее удастся восстановить двигательную активность.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html



Как диагностировать и вылечить остеоартроз голеностопного сустава

По праву одним из наиболее важных органов в человеческом организме считается голеностопный сустав, который соединяет между собой непосредственно голень и стопу. Очень важно, чтобы сустав правильно выполнял свои функции, так как от этого зависит работоспособность человека, его возможность совершать плавные движения, а так же удерживать тело в ровном состоянии (держать опору).

По причине того, что голеностопный сустав большую часть времени подвергается постоянным нагрузкам, увеличивается риск получения различных травм и развития заболеваний суставов.

Самым опасным из которых является остеоартроз голеностопного сустава, в ходе течения которого происходит тяжелые повреждения хрящей и хрящевой ткани. Патологические изменения так же могут повреждать связки, мышцы, суставную ткань сустава и рядом располагающиеся кости.

Заболевание диагностируется не часто, но в большинстве случаев болезнь протекает очень тяжело, в результате чего человек может потерять способность нормально и самостоятельно передвигаться.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Среди главных причин, которые могут вызвать развитие остеоартроза голеностопа, специалисты выделяют следующие:


  • изнашивание хряща, чем старше становится человек, тем менее эластичным становится и сама хрящевая ткань, которая не в силах полноценно выполнять свои функции;
  • врожденные заболевания (слабая соединительная ткань, которая становится следствием формирования плоскостопия), — если своевременно не уделить внимание собственному здоровью, то спустя несколько лет может развиться артроз;
  • наследственная предрасположенность;
  • получение, как легкой степени травм, так и более тяжелых;
  • вид профессиональной деятельности;
  • нарушение обменных процессов;
  • заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • ношение неудобной обуви, в том числе касается женщин, носящих обувь на высоком каблуке;
  • хронические воспалительные процессы;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (интоксикация организма, частые переохлаждения);
  • перенесенные операции на голеностопном суставе.

Как выявить болезнь вовремя?

Остеоартроз голеностопного сустава является не только опасным, но и довольно болезненным недугом, который доставляет человеку массу дискомфорта и неудобств в повседневной жизни, болезнь проявляется такими симптомами:

  1. Болевые ощущения в голеностопе, которые проявляются во время передвижения. Боль значительно усиливается в момент увеличения нагрузки на сам сустав, что делает выполнение какого-либо рода деятельности практически невозможным.
  2. Нарушения движения в суставе. Это проявляется в виде заклинивания голеностопа в определенном положении, скованности его движения и неспособности самостоятельно согнуть или разогнуть больную конечность.
  3. Отечность сустава и припухлость на больном участке.
  4. Покраснение голеностопа.
  5. Резкое увеличение температуры тела человека.
  6. С течением времени начинает разрастаться костная ткань, что значительно ухудшает общее самочувствие больного.

Как прогрессирует заболевание

Развитие остеоартроза голеностопного сустава развивается в несколько этапов:

  1. 1 степень развивается на первоначальных сроках заболевания. На данном этапе отмечается мелкое повреждение суставов и хрящевой ткани. Визуально это не будет заметно, однако внутри к хрящу прекращается доступ всех питательных веществ, из-за чего разрушительный процесс происходит намного быстрее. Боль в этот момент времени не сильно выражена, именно поэтому больные не обращают внимания на быструю утомляемость в конечностях во время ходьбы и физической работы.
  2. 2 степень — запущенная стадия. Неприятные ощущения становятся намного ярче и болезненней. Боль может продолжаться на протяжении всего дня и не утихать даже в состоянии покоя. В ходе течения 2 степени остеоартроза может развиться синовит (его причиной становится большое скопление жидкости в суставе). Следствием этого сустав очень сильно изменяется в своем внешнем виде (происходит его деформация). Именно на этом этапе большинство больных уже решаются обратиться за медицинской помощью.

Каждая степень развития заболевания при этом характеризуется проявлением определенной симптоматики и нуждается в срочном медицинском лечении.

Диагностические критерии

В том случае, если существуют предположение на развитие заболевания, в обязательном порядке понадобиться пройти следующие медицинские исследования и сдать такие анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови (биохимия);
  • подробное изучение синовиальной жидкости сустава;
  • проведение рентгологического исследования больной конечности;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • проведение артроскопии.

При необходимости может понадобиться дополнительная консультация сопутствующих специалистов. Только на основании полученных результатов обследования и выводов врачей расписывается дальнейший ход лечения и восстановления больного.



Грамотное решение проблемы

Лечение остеоартроза голеностопного сустава длительное и не простое. Его главной целью является:

  • обнаружение и устранение причин, которые вызвали развитие болезни;
  • уменьшение проявляющейся симптоматики (снижение болевых ощущений в момент движения человека);
  • замедление и предотвращение дальнейшего процесса разрушения хрящей и костной ткани.

Для того, чтобы подобрать правильные препараты для лечения заболевания в первую очередь специалисты должны как можно скорее уменьшить нагрузки, которые осуществляются на поврежденный сустав.

Для этого пациенту рекомендуют ограничивать свою физическую деятельность, отказаться от занятий спортом. При необходимости врач может порекомендовать передвигаться при помощи костылей или трости.

Из медикаментов в большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Они помогают снизить боли и воспалительные процессы в костной ткани, однако излечить сам недуг они не в силах.

Для того, чтобы не навредить внутренним органам данную группу лекарств лучше всего применять в виде лечебных мазей или гелей. Они оказывают меньший вред для организма человека.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они уменьшают боль и устраняют признаки воспаления, однако не воздействуют на непосредственную причину остеоартроза.



Среди методов физиотерапевтического лечения предпочтение отдается следующим:

  • магнитотерапия;
  • облучение лазером;
  • УВЧ – процедура;
  • электрофорез на основе Анальгина и Липокаина;
  • аппликации с использованием разогретого парафина.

Народная медицина

Применение народных средств поможет облегчить течение заболевания только на первоначальных стадиях недуга. При правильном выполнении всех рекомендаций можно будет избавиться от болей, отеков и воспалительных процессов в больной конечности.

В домашних условиях для лечения остеоартроза голеностопного сустава можно приготовить такие лечебные мази и растирки:

  1. Мазь на основе измельченного риса и вазелина (прикладывается к поврежденному суставу на ночь).
  2. Крем на основе хмеля, зверобоя и ланолина. Компоненты тщательно перемешиваются до получения однородной массы. Готовую мазь втирают в больной сустав.
  3. Отвар на основе брусничного листа можно принимать ежедневно по 30 миллилитров за 30 минут до приема еды.
  4. Положительного результата можно добиться, принимая внутрь отвар из лаврового листа (настаивают от 15 до 30 минут).
  5. Лекарство из чеснока и оливкового масла (1:10) употребляют по чайной ложки с самого утра непосредственно перед завтраком.

Возможные осложнения и профилактические меры

Самым опасным осложнением остеоартроза является потеря способности самостоятельно передвигаться (из-за активного разрушения хряща и костной ткани боли становятся все интенсивнее, а двигательная активность сустава значительно уменьшается).

Для того чтобы предотвратить развитие данной болезни будет достаточно придерживаться нескольких простых правил по уходу за собственным здоровьем!



Для профилактики остеоартроза необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • необходимо постараться избегать различных травм и повреждений голеностопа;
  • при наличии лишнего веса тщательно следить за своим питанием и образом жизни;
  • предпочтение необходимо отдавать свежим овощам и фруктам, ведь в них содержится большое количество витаминов и минералов, которые нужны для правильного функционирования всего организма;
  • отказаться от вредных привычек;
  • уменьшить употребление кофе и соли;
  • регулярные занятия спортом (плавание, легкая гимнастика);
  • частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • не стоит забывать и об отдыхе, так как постоянная физическая активность так же может иметь свои негативные последствия;
  • своевременное посещение медицинских специалистов и регулярное прохождение медицинских комиссий.

Остеоартроз голеностопного сустава опасная патология, запускать которую ни в коем случае не рекомендуется. Поэтому при появлении любых неспецифических симптомов в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Ведь только своевременное диагностирование болезни поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений!

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/artrozy/osteoartroz-golenostopnogo-sustava.html

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Механизм развития патологического процесса

Когда человек двигается, то основная нагрузка ложится на стопы. При развитии артрозных процессов первыми под удар попадают хрящи.

Они становятся неэластичными, разрушаются и утрачивают амортизирующие функции, что значительно повышает механическую суставную нагрузку и увеличивает вероятность сухожильных либо связочных растяжений или разрывов.

В результате воспалительных и деформирующих процессов в конечностях серьезно нарушаются процессы кровообращения, меняется суставная структура, образуются костные наросты, что вызывает двигательные ограничения и мышечную атрофию.

Корень проблемы кроется в физиологических особенностях голеностопного сустава. Дело в том, что он не имеет собственной сосудистой системы, а значит, не снабжается кровью.

Питание тканей зависит от пассивного потока жидкости в тканях. Нарушения обменных процессов, травма, старение тканей приводят к тому, что клетки хряща недополучают положенного питания, голодают, вследствие чего снижается внутриклеточный метаболизм, резко замедляется регенерация хрящевой ткани с постепенным изменением основной структуры и отмиранием.

Хрящ теряет свою эластичность, и не может полноценно выполнять необходимую функцию. Голеностоп теряет свои амортизационные свойства, и резко вырастает риск получения травмы, по типу растяжений или разрывов, даже при минимальной нагрузке.

Причины заболевания

По утверждению специалистов хотя бы один провоцирующий фактор голеностопного остеоартроза присутствует в повседневном быту каждого человека:

  1. Неправильный рацион;
  2. Отсутствие ЗОЖ;
  3. Постоянное ношение обуви на запредельно высоких каблуках, что приводит к деформации;
  4. Генетически обусловленная предрасположенность к остеоартрозу;
  5. Высокий рост, из-за чего у пациентов перегружаются все суставы нижних конечностей;
  6. Профессиональный спорт, связанный с боксом, танцами или резкое прекращение спортивной карьеры.

Распространенными причинами развития голеностопного остеоартроза являются:

  • Долговременные перегрузки суставных тканей, связанные с длительным пребыванием на ногах, ожирением или перетаскиванием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Регулярное переохлаждение конечностей, связанное с ношением холодной обуви (например, если в зимние морозы ходить в осенних ботинках);
  • Неправильно сформировавшаяся стопа, плоскостопие, разная длина конечностей и пр.;
  • Травматические повреждения суставных тканей голеностопа, приводящие к трещинам в хрящах, особую опасность представляют незначительные микротравмы у спортсменов;
  • Эндокринологические нарушения, воспалительные процессы, обменные нарушения, внутриорганические поражения;
  • Деформационные изменения пальцев на стопе;
  • Сопутствующие патологические состояния дегенеративного характера вроде полиартрита и пр.

В большинстве случаев повреждения хряща происходит из-за травм, не в результате износа. Основные причины заболевания:

  1. Переломы голеностопного сустава.
  2. Перелом пяточной кости.
  3. Разрыв связок.
  4. Остеохондральные расстройства.
  5. Ревматические заболевания.
  6. Гемофилия.
  7. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава в результате нервного паралича.
  8. Артрит в результате инфекционного заболевания суставов.

Даже у молодых пациентов, разрыв связки или травма, приводят к серьёзным нарушениям голеностопного сустава. Он подвергается нагрузке на протяжении всей жизни, увеличение нагрузки может привести к остеоартрозу.

На его развитие также влияет избыточный вес, малоподвижность, занятия спортивным видом деятельности, неправильное положение голеностопного сустава после ранее перенесенного перелома, сахарный диабет, подагра, гемохроматоз.

Назвать точную причину, которая запускает разрушающие механизмы достаточно сложно. Остеоартроз голеностопного сустава, как и других сочленений опорно-двигательной системы является полиэтиологическим и мульти факториальным заболеванием.

Имеет доказательную базу и версия травматического повреждения тканей, так как у 6% молодых людей диагностируется остеоартроз. Так и версия естественного старения, износ мышечных тканей, несомненно, повышает риск зарождения дегенеративных изменений.

Большинство специалистов склоняются к тому, что основными причинами запуска патологии выступают:

Причины, вызывающие остеоартроз голени, разнообразны. Врачи не исключают наследственный фактор. Однако кроме предрасположенности не малую роль играют образ жизни, питание, вид деятельности и другие факторы.

Лишний вес – один из факторов, увеличивающих риск появления заболевания суставов, так как каждый лишний килограмм – дополнительная нагрузка на голеностопный сустав.

Однако часто остеоартроз поражает и людей, не имеющих проблем с весом. Спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах, также часто становятся жертвами заболевания.

Это, в прочем, вовсе не означает, что физические упражнения вредны для голеностопного сустава. Вовсе нет, скорее наоборот.

Недостаточная физическая активность приводит к тому, что неразвитые мышцы не справляются со своей поддерживающей функцией и нагрузка на сустав увеличивается.

Поэтому занятия спортом необходимы, но должны быть безопасными и не нагружать сустав чрезмерно.

Степени развития патологии

При диагностировании врачи обязательно приписывают патологии определенную стадию развития. Всего их три:

  1. Первая степень остеоартроза устанавливается на начальных этапах патологического процесса. На этой стадии отсутствуют какие-либо значительные повреждения хрящей, на рентгенограмме не обнаруживается патологических изменений. Хотя патология уже развивается, потому как хрящевые ткани уже страдают от дефицита питания;
  2. Второй остеоартрозной степени свойственно увеличение выраженности симптомов. Усиливаются и приобретают постоянный характер болевые ощущения, сам сустав подвергается деформационным процессам и становится больше. Рентгенография показывает наличие костнотканных разрастаний за пределы голеностопного сустава. Благодаря яркой симптоматике пациенты чаще всего приходят к врачу именно с этой степенью патологии;
  3. При третьей степени остеоартроза деформация заметна без каких-либо приборов и исследований. На этой стадии диагностируется деформирующий голеностопный остеоартроз.

Лечение сустава необходимо начинать на первой стадии

На начальной степени развития недуга характерны незначительные проявления боли, что зачастую может и не указывать на наличие заболевания. Внешних проявлений нет, но внутри сустава происходят изменения, которые на первой стадии развития не всегда заметны.

На первой степени формирования болезни клетки перестают получать питательные вещества, и не могут регенерировать, начинают погибать. Остеоартроз 1 степени развития проявляет следующие симптомы:.

В результате развития заболевания эластичность хряща и способность клеток к восстановлению быстро уменьшается. Пациент страдает специфическими болями, усиливающимися в утреннее время, после сна.

Подвижность всё больше ограничивается, особенно при первом движении ногой после долгого отдыха, но затем восстанавливается.

Симптомы 2 степени развития:

  • колющие боли;
  • заметная хромота;
  • деформация сустава;
  • специфический хруст;
  • ограниченные движения.

На более поздней стадии остеоартроза заметно видна деформация голеностопного сустава с потерей внешней формы. Из-за дегенерации нагрузка на другие суставы увеличивается, что может привести к повышенному давлению и износу других хрящевых поверхностей, а также разрастанию остеофитов.

Прогрессирование остеоартроза становится тяжело остановить, в большинстве случаев на этой стадии лечение консервативными методами не поможет. Требуется проведение операции.

Симптомы все чаще беспокоят. Больной не может долго ходить, испытывая адские боли.

При движениях боль приобретает стреляющий характер. Она может проявляться в ночное время, во время отдыха.

В редких случаях симптомы затихают. На третьей стадии больному необходимо больше движений для поддержания способности ходить и действенное лечение.

Изменения в хрящевых тканях начинают развиваться совершенно незаметно для больного. Первые нарушения происходят на молекулярном уровне, незначительный дискомфорт и быстрая утомляемость, свойственные начальной стадии болезни, не вызывают беспокойства, и большинство не обращается к ревматологу.

Без должного лечения остеоартроз быстро прогрессирует, переходя на более сложную стадию.

Всего выделяют три степени остеоартроза, каждая из них характеризуется специфическими симптомами, и требует определенных методов лечения.

Первая, начальная степень

Клеточные изменения на 1 стадии болезни незначительные, поэтому симптомы остеоартроза могут остаться без внимания. Внешние признаки также отсутствуют. Проблемы с поступлением питательных веществ только начинаются, клетки еще не испытывают сильного голода, но их регенеративные способности заметно снижаются. Больного могут беспокоить такие симптомы как:

  • Слабые боли, тупого, тянущего характера, локализующиеся глубоко в суставе.
  • Дискомфорт во время ходьбы.
  • Постепенное нарастание болевого синдрома, с распространением на икры ног.
  • Повышенная утомляемость.
  • Слабый хруст при движении стопой.

На начальных этапах болезнь проявляется незначительными болями в суставе

Обращение к ревматологу на этой стадии заболевания позволит остановить разрушение клеток, а правильное лечение будет самым эффективным. Причем терапия для начального остеоартроза сустава сводится к изменению режима питания, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам.

В отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в следующую фазу.

Вторая степень

Разрушение на этой стадии выражено более значительно, клетки, не получающие питания, гибнут, а картина симптомов нарастает. Восстановительная способность клеток значительно уменьшается, что выражается в значительном изменении хрящевой ткани.

Больные отмечают такие признаки как:

  • кратковременные приступы сильной боли по утрам или после продолжительного отдыха (стартовая боль);
  • усиление болевого синдрома после длительной ходьбы;
  • едва заметное усыхание мышц на больной ноге. При ходьбе человек инстинктивно, стараясь смягчить боль, переносит тяжесть на здоровую ногу;
  • увеличение отека без деформации сустава;
  • распространение на другие ткани сустава;
  • ограничение подвижности стопы.

По мере прогрессирования заболевания присоединяется отек сустава

На этой стадии болезни идет разрушение соединительной ткани, поэтому отек выражен в значительной степени. Иногда наблюдается разрастание костной ткани, из-за развития синовита, для которого характерно вытекание жидкости в суставную полость.

Лечебные мероприятия второй фазы остеоартроза включают обязательное назначение лекарственных препаратов и методов вспомогательной терапии.

Третья степень

Для завершающей степени остеоартроза полностью нарушена функциональная способность стопы, визуально заметно смещение костей сустава. Стартовые боли становятся нестерпимыми, и больной долго не может разработать сустав.

Хруст и щелчки слышны при каждом движении. Процесс охватывает не только хрящи и оболочки, но и мышцы, кости, связки.

Выражено искривление стопы, так как с одной стороны происходит перерастяжение мышц, а с другой они спазмируются. Болевой синдром приобретает постоянный характер, независимо от нагрузки.

Согласно клинической симптоматике, результатам дополнительных методов исследования, выделяют три стадии течения патологии.

Стадии остеоартроза голеностопного сустава, по сути, повторяют выше перечисленные признаки.

Основные симптомы

Как говорилось ранее, начало болезни протекает незаметно. С приближением остеоартроза ко второй степени начинают проявляться такие признаки:

Остеоартроз на голеностопе развивается, как следствие какой-нибудь аномалии или получения травм (разрыв связок, растяжения, вывихи).

При ходьбе появляется резкая боль, которая притупляется, когда нога пребывает в спокойном состоянии.

Подвижность голеностопного сустава ограничена, со временем появляется скованность, костная ткань разрастается, появляются остеофиты, происходит утолщение и деформация сустава.

Голеностопный сустав начинает опухать, появляется его покраснение.

  • Резкая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе;
  • Скованность, ограничение амплитуды движений в нём, периодически – «заклинивание» стопы в определённом положении;
  • Воспаление и отёчность в месте поражения, гиперемия (краснота) кожи над суставом, локальное увеличение температуры;
  • Деформация голеностопа, вызванная разрастанием ткани кости, искривление продольной оси нижней конечности.

Остеоартроз голеностопа проявляется симптомами, сходными с другими заболеваниями суставов. Различают три стадии остеоартроза. В зависимости от запущенности болезни проявления различаются силой болевых ощущений и степенью скованности голеностопного сустава.

На первой стадии боли, как правило, незначительны, появляются во время физических нагрузок. Очень часто начальным симптомом артроза является хруст в голеностопном суставе, который появляется при сгибании и разгибании ноги.

Симптомы на этой стадии столь незначительны, что многие пациенты попросту игнорируют их и упускают возможность вовремя начать эффективное лечение.

На второй и третьей стадиях боли значительно усиливаются. Теперь нога в области голеностопного сустава болит не только во время активной ходьбы или других нагрузок, боль появляется и в состоянии покоя.

Деформация хряща, боль, разрастание кости вызывают скованность движений и значительное ограничение подвижности. Кроме того иногда остеоартроз имеет и видимые проявления: суставы опухают, становятся горячими на ощупь.

Из-за неприятных ощущений и ограниченности движений страдает не только сам сустав, но и мышцы голени. Происходит их частичная или полная атрофия.

Также включаются компенсаторные механизмы, при которых организм, оберегая стопу от повреждений, обеспечивает физиологически неправильное положение. Это приводит к искривлению голени, нарушению осанки и походки.

Диагностика деформирующего остеоартроза голеностопного сустава

Диагностика, как правило, ставится со слов больного и с предоставленной рентгенограммы, на которой хорошо видны все костные нарушения больного сустава.

Для подтверждения остальных симптомов (тканевые повреждения) врач проводит личный осмотр пациента.

Тучные люди сразу же входят в группы риска, а значит им для профилактики нужно сбрасывать лишние килограммы и придерживаться здорового режима питания. Этим они помогут своим перегруженным суставам снять большую нагрузку.

Особой диеты не существует. Необходимо просто придерживаться общепринятых условий сбалансированного питания. Однако, диеты не смогут заменить комплексную терапию — физиотерапевтические процедуры и медикаментозного лечения.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава начинается с диагностики: применяются опрос больного, выяснение характера начала болезни, протекания и развития симптомов, ее давности.

Следующим этапом является осмотр поражённого сустава с характерными для остеоартроза изменениями.

Основной метод исследования – рентгенография больного органа. Также необходимыми являются неизменно анализ крови клинический, анализ мочи общий. Дополнительные исследования проводятся в зависимости от наличия сопутствующей патологии (сахарный диабет, болезни сердца и др.)

Лечение

Основными задачами лечения являются:

  1. Устранение воспаления;
  2. Купирование боли;
  3. Возвращение первоначальных функций суставу;
  4. Нормализация обменных процессов в суставных тканях.

Если терапевтические меры принимать на начальных этапах голеностопного остеоартроза, то эффективность будет максимальной. Именно поэтому обращение к специалистам на ранних сроках развития имеет такое огромное значение.

Если причиной остеоартроза является ожирение, то рекомендуется ограничить питание и приобрести специализированную ортопедическую обувь. Обычно при остеоартрозе происходит суставная деформация, поэтому обычная обувь жмет.

Комплексный подход в лечении остеоартроза предполагает снижение болевой симптоматики и восстановление суставной функциональности. Поэтому комплекс терапевтических мер складывается из следующих методик:

  • Консервативное лечебное воздействие, предполагающее прием противовоспалительных и болеутоляющих нестероидных средств;
  • Физиотерапевтические процедуры и реабилитационные физические программы;
  • Дополнительное лечение с применением лечебной физкультуры, мануальные терапевтические методы, массажные процедуры и пр.;
  • Гормональная терапия стероидными препаратами, предназначенными для внутрисуставного введения. Обычно используют Индометацин, Пироксикам, Ортофен и пр. Подобные препараты способствуют улучшению вещественнообменных процессов в суставно-хрящевых тканях;
  • Оперативное лечение применяется, если нехирургические методики не смогли улучшить положение пациента и восстановить суставную функциональность.

При выполнении физкультуры рекомендуется проводить ежедневные сеансы длительностью не меньше часа, тогда от гимнастик будет явный эффект. Что касается физиотерапевтических процедур, то в лечении голеностопного остеоартроза применяется ультразвуковое лечение, микроволновая терапия, электрофорез, термические аппликации, баролечение, магнитотерапия и пр.

Хирургическая терапия

Если положительной динамики консервативная терапия не дает, то используются методы хирургического лечения:

  1. Артродез – это оперативная процедура, во время которой осуществляется удаление всей суставной фракции голеностопа, а костные структуры сращивают;
  2. Эндопротезирование предполагает вживление вместо поврежденного сустава протезов;
  3. Артроскопию обычно проводят при некупируемых болях и прочей неустранимой симптоматике. Устраняют поврежденные части сустава, остеофиты и пр.

При любом лечении пациентам с остеоартрозом рекомендуется придерживаться диетического рациона, чтобы контролировать вес и предупредить излишние суставные нагрузки.

Рекомендуется обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, витаминами. А от употребления спиртного рекомендуется отказаться, потому как этанол является провоцирующим фактором остеоартроза.

Специалисты также рекомендуют санаторно-курортное лечение, которое считается особенно результативным. Кроме того, при такой терапии пациент будет находиться под постоянным наблюдением разнопрофильных специалистов, которые и подберут наиболее толковое лечение.

Дабы не допустить хирургической операции, рекомендуется принимать меры уже при первых начинающихся признаках голеностопного остеоартроза. Раннее обращение к квалифицированным докторам поможет избежать множества необратимых изменений в суставных тканях и значительно облегчит процесс лечения.

Местное лечение в области голеностопного сустава направлено на то, чтобы уменьшить уровень воспаления в пораженном суставе, а значит — косвенно уменьшать прогрессирование болезни, держа воспаление под контролем.

Такое лечение особенно важно в тех случаях, когда использование НПВП в тяжелых случаях болезни уже не дает результата или обезболивающий эффект от них недостаточен.

Местное лечение полезно при самых различных разновидностях болезни — в том числе и при посттравматическом артрозе голеностопного сустава.

мази от болей — необходимый элемент лечения

К местному лечению относятся использование различных мазей и гелей, содержащих в своем составе как нестероидные, так и стероидные обезболивающие компоненты.

К таким лекарствам относятся Диклофенак-мазь, Быструм-гель, Дип-Релиф, Бутадион, гель «Лошадиная сила» и другие. Они дают хороший лечебный эффект, особенно при сочетании с другими препаратами.

Еще один, наиболее важный вид местного лечения остеоартроза голеностопного сустава — это внутрисуставная блокада сустава. Данный метод лечения применяется в запущенных случаях заболевания, особенно тогда, когда другие обезболивающие препараты помогают недостаточно.

Суть этой процедуры заключается в том, что в область самого сустава путем инъекции вводятся противовоспалительные средства (кортикостероиды) — такие, как кеналог и гидрокортизон (кроме того, инъекции могут быть дополнены обезболивающими препаратами).

Кортикостероиды — достаточно мощные препараты, и если их вводить в виде таблеток или внутримышечно, то они будут давать очень сильные побочные эффекты.

Если же эти лекарства вводятся в область сустава, то эти средства оказывают свое противовоспалительное воздействие только на сустав, не причиняя вреда организму.

На сегодняшний деть существует три основных хирургических способа лечения: артроскопия, артродез и эндопротезирование голеностопного сустава.

Лечебная санационная артроскопия

Эта процедура проводится чаще всего на 2 стадии развития болезни при сильных болях, которые плохо лечатся лекарствами. С помощью артроскопа врач удаляет из полости сустава фрагменты разрушенного хряща, костные выросты и другие элементы, которые и вызывают боли.

После проведения такой процедуры боли значительно уменьшаются, а эффект от нее может продолжаться до нескольких лет.

Артродез

Создание артродеза — это операция, при которой голеностопный сустав удаляется, а кости сращиваются между собой, то есть подвижность в области голеностопа прекращается. А раз сустава больше нет, то и болей в нем тоже нет.

При поражении артрозом других крупных суставов подобную операцию уже давно не проводят. Но за счет того, что голеностопное сочленение состоит из большого числа костей, то при удалении этого сустава его работу берут на себя другие суставы, и определенная подвижность стопы за счет этого сохраняется.

Эндопротезирование

Это наиболее современная и прогрессивная операция, проводящаяся в конечных стадиях развития болезни. В ходе этой операции суставные поверхности костей заменяются металлическими, керамическими или пластиковыми протезами.

За счет высокой прочности и надежности таких протезов срок их работы может составлять долет. После проведения такой операции движение в суставе восстанавливается в полном объеме.

Как же можно вылечить деформирующий остеоартроз?

Обычно, при первых подозрениях на остеоартроз начинают назначать анальгетики (парацетамол) для того, чтобы избавиться от боли.

К тому же, назначаются противовоспалительные препараты.

Причем они могут быть как стероидными, так и нестероидными (диклофенак, вольтарен, напроксен, ибупрофен, аспирин).

Подобные препараты способны не только избавится от боли, но и снять воспалительный процесс.

Для повышения эффективности лечения может идеально подойти БАД коллаген-ультра.

В случае, если больной не может справиться со своим заболеванием и остеоартроз развился до критической стадии, то лекарственным препаратами уже не помочь.

Следует прибегать к хирургическому вмешательству, когда врач-хирург начинает удалять костные разрастания, приведшие к деформации голеностопного сустава.

В особо тяжелых случаях могут применить замену разбитого сустава.

Измельчить и смешать по две ложки травы хмеля и зверобоя. Добавить 50 граммов вазелина. Полученную мазь тщательно втирать в пораженные суставы.

Суставная боль хорошо снимается рисом. Рис замечательно вытягивает соль из суставов, тем самым снимая боль. Наиболее действенным рис становится тогда, когда его дольше всего вымачивают.

Столовую ложку меда растворить в стакане молока (парного). Добавить в смесь десять капель валерианы. Настоять один день. Втирать в больное колено вечером и утром, завязывая сверху шерстяным теплым шарфом.

Тактика лечебных мероприятий напрямую зависит от степени заболевания и выраженности симптомов. Прежде чем начать лечение остеоартроза голеностопного сустава проводится тщательное обследование.

Помимо жалоб пациента и визуального осмотра, для подтверждения степени болезни делаются рентгеновские снимки, МРТ.

Лечение 1 степени

На первом этапе болезни ревматологи решают такие задачи как:

  • остановка развития дегенеративного процесса;
  • нормализация физиологической функции сустава;
  • стабилизация общего состояния;
  • предупреждение осложнений.

В данной фазе нет необходимости купировать боль, так как она не причиняет пациенту беспокойства. Основная терапия направлена на устранение провоцирующих факторов, с учетом особенностей больного.

Совместно с диетологом корректируется режим питания людям страдающим ожирением. Эндокринолог выявляет проблемы своего направления и назначает соответствующий курс лечения. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, переохлаждение и неудобная обувь.

В зависимости от состояния хрящевой ткани могут быть назначены хондропротекторы, в целях восполнения питания хряща. Обычно рекомендуют комбинированные средства, включающие и хондроитина и глюкозамин, это:

Препараты вводятся инъекционно непосредственно в хрящевую ткань. Такой способ позволяет быстро доставлять питание клеткам и стимулировать ресурсы организма.

В рамках вспомогательной терапии назначаются:

  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия)- эффективно снимают воспаление и стимулируют обменные процессы.
  • Мануальная терапия – восстанавливает хрящевую ткань, возвращая ей эластичность.
  • Гирудотерапия или апитерапия. Производные компоненты выделений и пиявок и пчел насыщены полезными веществами, способствующими восстановлению тканей.

Лечение 2 степени

На второй стадии болезни предпочтение также отдается консервативным методам лечения остеоартроза. Стандартная схема включает нижеследующие методы.

  • НПВС — для снятия боли, например, бутадион, пироксикам, диклофенак.
  • Хондропротекторы – глюкозамин, хондротитнсульфат.

Нестероидный противовоспалительный препарат

Процедуры оказывают лечебное действие непосредственно на больной сустав, значительно повышая эффективность используемых препаратов.

Сеансы грамотного массажа стимулируют метаболизм тканей, снимают боль и восстанавливают подвижность сустава. При остеоартрозе голеностопного сустава не рекомендуется заниматься массажем самостоятельно, несмотря на кажущуюся простоту движений массажиста.

Только опытный специалист может определить степень давления и выверить правильные направления движений.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры помогает разрабатывать сустав, восстанавливая его подвижность, и не давая усыхать мышцам. Основные упражнения подходят для первой и второй стадии болезни.

Выполнять их нужно без напряжения и видимых усилий, ни в коем случае не терпеть боль. Лучше всего заниматься в воде, это принесет на много больше пользы.

Ниже представлен примерный комплекс лечебной физкультуры.

Далее вращайте суставом без помощи руки.

Лечение 3 степени

На третьей стадии, когда боли становятся нестерпимыми, а стопа деформируется настолько, что трудно передвигаться консервативная терапия используется только как вспомогательная методика воздействия.

Остановить патологический процесс на этом этапе медикаментами, диетой и упражнениями невозможно. Единственным выходом остается операция.

В зависимости от результатов обследования (RG, магнитно-резонансная томография или КТ), рекомендуется вид операции, это может быть:

  • Артроскопия – удаление поврежденных тканей или остеофитов. Выполняется при сильном болевом синдроме, не купируемым препаратами или других патологических симптомах, не поддающихся лечению.
  • Артродез – удаление суставной фракции и сшивание костных тканей.
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава трансплантатом.

Народные средства лечения

Медикаментозное лечение включает четыре основных направления:

  1. Коррекция внутрисуставных изменений предусматривает нормализацию биохимических процессов в клетках хряща и кости, протекцию при травматизации хряща, уменьшение воспалительной реакции, восстановление секреции синовиальной жидкости.
  2. Купирование боли.
  3. Улучшение внутрикостного и регионального кровотоков.
  4. Нормализация процессов метаболизма в организме.

Купировать боль и уменьшить явления воспаления возможно пероральным приемом противовоспалительных нестероидных или стероидных средств, либо нанесением их местно в виде мазей. Подобные фармакологические средства снимают симптоматику, не устраняя причину заболевания.

Хондропротекторы – лекарственные средства для восстановления суставного хряща, выполняющие протекторную функцию в дальнейшем. Происходит улучшение функции сустава и уменьшение клинических признаков.

К хондропротекторам относятся препараты гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, глюкозамина, препараты животного или растительного происхождения – румалон, артепарон, мукартин.

Помните, при введении этих лекарственных препаратов перорально или внутримышечно, замедляется их поступление к хрящу за счет нарушения кровоснабжения сустава, фиброза и разрушения суставных составляющих.

Лечение хондропротекторами после долгого применения приносит положительную динамику. Лучшего результата получится достичь с помощью комбинированного лечения.

На начальных стадиях болезни допустимо лечить народными средствами.

Потербуется уменьшить физическую нагрузку на поврежденный голеностоп, полным людям желательно снизить свой вес.

Лечение остеопороза голеностопа включает физиотерапевтические процедуры, массаж, оздоровительную физкультуру. Благодаря массажу улучшается микроциркуляция сустава, замедляя процесс дегенерации хряща. Выполнение специальных упражнений способствует улучшению эластичности связок и укреплению мышц.

О том, как лечить остеоартроз, методы терапии рассмотрим далее.

  • Медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, хондропротекторы, витаминные комплексы и т. д.). Введение препаратов возможно внутримышечно, внутривенно, а также внутрисуставное;
  • Применение мазей, гелей, имеющих противовоспалительный и повышающий венозный тонус эффект;
  • Физиопроцедуры, которые способствуют восстановлению движений в повреждённом голеностопе, усиливают кровоснабжение, питание сустава. К ним относятся магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, микроволновая, электрофорез с лекарствами, аппликации парафина.
  • Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  • Восходящий массаж голеностопов и нижних конечностей;
  • Хирургическая терапия;
  • Народная медицина.

Препараты быстрого действия

Все лечебные препараты, применяемые при этом заболевании, делятся на две большие группы: лекарства быстрого действия и препараты замедленного действия.

Представители этих групп по-разному воздействуют на болезнь и приносят пользу организму. Так, препараты быстрого действия лечат только симптомы заболевания — уменьшают боли в голеностопном суставе.

Препараты замедленного действия сдерживают прогрессирование голеностопного артроза, т.е. частично останавливают дальнейшее течение болезни.

К этой группе лекарств относятся препараты, которые влияют на самые основы болезни: они помогают хрящам сустава восстанавливаться и улучшают синтез хрящевой ткани, недостаток который вызывает боли и нарушение движения в голеностопе.

Данные лекарства называют хондропротекторами, поскольку они защищают сустав и восстанавливают его от последствий, вызванных заболеванием.

Главные представители хондропротекторов — хондроитин сульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Это основные действующие вещества в таких лекарствах, и они в разных комбинациях и дозах присутствуют в таких препаратах, как Артра, Терафлекс, Артродарин (Диацереин), Структум, Афлутоп и другие.

Перечисленные действующие вещества этих лекарств входят в сустав хрящевой ткани и со сути являются основным «строительным материалом» для хряща. При введении их в организм необходимых материалов для строительства новой хрящевой ткани становится больше, и синтез хрящей ускоряется, за счет чего развитие болезни, наоборот, замедляется и хрящи голеностопного сустава разрушаются медленнее.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы избежать развития симптомов, следует соблюдать одно правило: следить за здоровьем своих ног.

  • Следить за массой своего тела, избегать переедания;
  • Рацион должен содержать сбалансированный состав белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • Избегать перегрузок нижних конечностей, переутомления;
  • Свести к минимуму риск получения травм;
  • Вовремя лечить сопутствующие недомогания, которые могут усугубить процесс.

Несмотря на сложность и тяжесть такого заболевания, как ДОА, при надлежащем лечении всё же удаётся добиться положительного результата.

И необходимо помнить: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем быстрее наступит улучшение. Будьте здоровы!

Как и в случае любой другой болезни, артроз гораздо предпочтительней не допустить, чем лечить, особенно учитывая тот факт, что лечение не всегда эффективно на поздних стадиях.

Поэтому знать правила профилактики необходимо. Впрочем, они совсем не специфические и их выполнение позволяет избежать не только артроза, но и многих других заболеваний.

Профилактика, как и лечение, прежде всего, требует следить за собственным весом. Увеличение массы тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, поэтому правильно питание и физические упражнения – важный момент для профилактики артроза голеностопа.

При выборе комплекса упражнений или вида спорта стоит проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Остеоартроз у женщин часто связан с длительным ношением обуви на высоком каблуке. Но не только любитльницам шпилек стоит задуматься о выборе обуви.

Хождение по ровным поверхностям (домашнему полу или асфальту) не естественно для стопы и голеностопного сустава человека, поэтому для правильного функционирования сустава нужно выбирать специальную ортопедическую обувь, обеспечивающую достаточную амортизацию и поддержку.

Остеоартроз голеностопных суставов – заболевание однозначно неприятное и опасное. На последней стадии другое лечение, кроме оперативного, не эффективно.

Однако обращение к врачу и назначение несложного лечения в самом начале болезни, при первых тревожных симптомах позволяет вовремя приостановить разрушения и обеспечить больному полноценную жизнь на многие годы.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Рубрики

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ

Все права защищены. Копирование материалов сайта запрещено!

Источник: http://sustav.space/shejnyj-osteoxondroz/lechenie-osteoartroza-golenostopnogo-sustava.html

admin

View more posts from this author
×