строение спины человека

Остеопат и сколиоз

Остеопатия и сколиоз



Сколиоз в переводе с греческого означает «кривой». Вообще этот термин используется, когда речь идет о боковом стойком изгибе позвоночника. Данная проблема существует давно.

Оглавление:

Насколько известно, первая монография, рассказывающая об этом заболевании, появилась еще в 1741 году.

В настоящее время проблема сколиоза очень актуальна, причем это касается не только взрослых, но и детей. Если верить статистике, то приблизительно 50% старшеклассников страдает от сколиоза.

Аллопатия или, другими словами, классическая медицина, под сколиозом подразумевает деформацию периода роста. Это объясняется тем, что начало данного заболевания и его последующий прогресс наблюдаются, как правило, в период активного роста, наиболее часто у подростков.

Если говорить о причинах, которые вызывают сколиоз, то примерно в 80 процентах случаев, их вообще не удается выяснить, а в оставшихся 20 процентах к таким причинам могут относиться:


  • врожденные деформации позвонков;
  • заболевания костей;
  • заболевания неврно-мышечной системы

и другие причины.

Какую же опасность таит в себе это слово – «сколиоз»?!

  • психологическом стрессе. Понятное дело, что проявления сколиоза выглядят не очень эстетично. В связи с этим нередко люди стесняются раздеваться, загорать и чувствовать себя свобод на пляже. В большей степени это касается молодых девушек. В результате возникают комплексы;
  • нарушениях в нормальном функционировании внутренних органов и появлении болей. Из-за неправильной структуры позвоночника, часть его отделов испытывает излишнюю нагрузку. В результате возникают боли в спине. Некоторые части тела находятся в «зажатом» состоянии. Питательные вещества и кислород прекращают нормально поступать. А это, в свою очередь, служит причиной возникновения и развития хронических болезней, головокружений, головных болей;
  • болезнях органов малого таза. Таз – такой орган, который передает нагрузку между самим позвоночным столбом и ногами. Поэтому таз будет адаптироваться тем позвонкам, которые развернуты. Если случай тяжелый, то таз даже может деформироваться.

В классической медицине используется несколько методик лечения рассматриваемого заболевания.

От чего же зависит выбор конкретной методики?!

На выбор методики влияют такие факторы, как:


  • возраст;
  • телосложение;
  • сила мышц;
  • степень запущенности сколиоза;
  • эластичность связок пациента.

Именно на них ориентируется врачи, останавливаясь на той или иной методике для лечения. Естественно, самый главный фактор – состояние позвоночника.

Какие же методики применяют в классической медицине?!

Для лечения сколиоза используют:

  • специальные гимнастики, которые направлены на то, чтобы в результате позвоночник приобрел правильную форму. Такие гимнастики основаны на том, чтобы мышцы растягивались с одной стороны и, соответственно, укорачивались, с другой стороны;
  • мануальная терапия. При ее проведении мышцы тоже растягиваются и укорачиваются, а кроме этого, фиксируются в результате достаточно жесткого механического воздействия;
  • корсетотерапия. Снова применяется жесткое механическое воздействие для того, чтобы исправить форму позвоночника;
  • хирургическое вмешательство, операция. В результате позвоночник окажется в правильном положении с помощью специальных конструкций, сделанных из металла.

В основе всех этих методик лежит насильственная фиксация позвоночника. Причины возникновения сколиоза при этом не выявляются и, понятное дело, не устраняются. Тело же будет продолжаться стараться развернуть, как кости, так и позвонки. Перечисленные способы лечения могут вполне привести к появлению болей, которые носят постоянный характер. Вследствие этого придется регулярно обращаться к врачам с просьбами о помощи.

Чем же поможет остеопатия в лечении сколиоза?!



Остеопатия направлена на определение первопричины возникновения рассматриваемого заболевания. И зачастую эти причины не имеют никакой связи с механическим искривлением позвоночника.

В головном мозге есть оболочки-мембраны. Они натянуты между костями черепа равномерно. Если мембрана смещена, либо сдавлена, то есть участки напряжения распределены неправильно, то в результате происходит нарушение распределения движения и нагрузок по отделам позвоночника и костного мозга.

Поэтому причины сколиоза часто кроются в том, почему именно произошло смещение мембран головного мозга, а именно:

  • дородовая травма, то есть травма, полученная еще в момент внутриутробного развития, когда головка плода несколько смещена от выхода из малого таза;
  • травма в момент прохождения родовых путей. В них сдавливается череп малыша, который является еще мягким;
  • кесарево сечение. В результате него происходит резкая смена давления: с внутриутробного на атмосферное.

Кстати, иногда ребенка извлекают с помощью специальных щипцов за голову. Это тоже приводит к сдавливанию мембран.

Остеопаты выявляют участки спазма мембран, делают так, чтобы их подвижность нормализовалась. Затем приступают к корректировке положения костей и мышц. Тем самым, происходит устранение причины сколиоза. Тело само восстанавливает нормальное положение позвоночника. Остеопат же только оказывает ему некоторую помощь.



Чем раньше приступить к лечению сколиоза, тем больше шансов добиться желаемых результатов. Впрочем, даже взрослым остеопатическое лечение хорошо помогает. Оно приводит к тому, что боли почти полностью или даже полностью уходят, исчезают хронические болезни, которые связаны со сколиозом.

Остеопатия – эффективный способ борьбы с данным заболеванием.

Источник: http://osteopat78.ru/article/192/

Сколиоз: лечение у остеопата. Искривление позвоночника: что это?

Кривошея, дисплазия тазобедренных суставов, родовая травма: что может остеопатия

Сегодня очень популярно такое направление в медицине, как остеопатия. Но для многих из нас она остается пока еще загадочной практикой, особенно если речь идет о детской остеопатии. Не все родители понимают, что это за специальность — врач-остеопат, чем он может помочь малышу и как происходит воздействие. Поэтому я расскажу вам об остеопатии для детей на примере лечения такого заболевания, как сколиоз (искривление позвоночника).

Что это такое

«Остео» в переводе с латинского — кость, «патос» — патология. Получается, что остеопат — специалист по костной патологии. Но специалистов в этом направлении много: ортопед, хирург, мануальный терапевт, и все они тоже лечат костную систему. Как же тогда работает остеопат, в чем его особенность?



Воздействие такой специалист осуществляет с помощью рук. На руках расположено множество рецепторов, с их помощью остеопат и определяет такие специфические свойства тканей, как плотность, подвижность и объемное смещение. Обнаружив патологию, остеопат руками механически воздействует (нажимает, растягивает и пр.) на определенные участки тела: кости, мышцы, фасции, внутренние органы. Причем это воздействие не на точки (что характерно для акупрессуры), а на анатомические образования.

Остеопат работает с телом исходя из принципа напряженной целостности, по которому построена, например, туристическая палатка. В палатке есть дуги, тент, растяжки. Стабильность ее формы поддерживается именно за счет присутствующего в конструкции напряжения. В нашем теле с точки зрения остеопатии роль дуг палатки выполняют кости, роль тента и растяжек играют внутренние органы, мышцы и связки.

Наиболее жесткой частью в теле человека является череп. Остеопат, восстанавливая правильное положение костей в основании черепа, восстанавливает и правильное положение остальных частей тела. Воздействие осуществляется также на мышцы (для выравнивания баланса) и на внутренние органы для восстановления их нормального положения.

Остеопатия — это направление официальной медицины. В нашей стране дипломированным остеопатом может стать только врач, то есть специалист с высшим медицинским образованием (это регламентировано приказом МЗ РФ № 1183 н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» от 20 декабря 2012 г.).

Иногда спрашивают: а можно ли стать остеопатом без медицинского образования? Честно говоря, наверное, есть такие остеопаты. Ведь каждый человек в той или иной степени обладает способностями для того, чтобы определить некоторые изменения в человеческом организме. У кого-то таких способностей больше, у кого-то меньше.

Но между этими способностями и специалистом — целая пропасть. Настоящий остеопат — не просто человек, который научился где-то потянуть, где-то надавить на нужный участок тела, а действительно профессионал, который долго изучал анатомию, физиологию и прочие медицинские науки, потом освоил техники лечения, прошел длительную практику. И только затем на основании знаний и опыта понимает, что будет с телом, если оказать воздействие на определенные анатомические структуры. Так что остеопатия на 95% — кропотливая учеба и работа, и только на 5% — способности.

Сколиоз: что в основе?

Сколиоз — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Таково классическое определение. Но на самом деле искривление затрагивает не только позвоночник и поэтому правильнее говорить о сколиозе всего тела. При сколиозе имеется и деформация черепа, и смещение крестца, костей таза, голеней, стоп и даже внутренних органов.

Причины сколиоза различны. Но у любого искривления всегда есть механическая основа, и чаще всего это родовая травма. В редких случаях к сколиозу может привести приобретенная травма головы или ног, еще реже — врожденные аномалии скелета.

Как же влияет родовая травма на наш позвоночник и остальные части тела? Все системы нашего организма тесно связаны между собой. Когда ребенок проходит по родовым путям, его череп претерпевает пространственные деформации. Если во время родов затылочная и клиновидная кости черепа устанавливаются в неправильном положении, то вслед за ними и нижележащие отделы позвоночника, подстраиваясь под эту деформацию, также занимают неправильное положение. В результате появляется и искривление позвоночника, и смещение таза, и разная длина ног.

Симптомы вероятные и явные

Наиболее ярко симптомы сколиоза проявляются обычно в старшем возрасте, но даже у младенца можно определить признаки того, что в будущем у него возможно искривление позвоночника. На что следует обратить внимание: грудной ребенок часто лежит в С-образной позе, плохо держит голову, у него есть вторичная дисплазия тазобедренных суставов, кривошея. Кроме того, признаками возможного сколиоза являются задержка физического развития, асимметрия лица, косоглазие, асимметричные движения (поворот на живот в одну сторону, неправильное положение ножек при стоянии).



У старших детей симптомы сколиоза уже очевидны: разная высота стояния плеч (одно плечо выше другого), лопаток, тазовых костей, преимущественный наклон или разворот головы в ту или иную сторону — в общем, любые отклонения туловища от вертикальной оси можно считать проявлениями сколиоза. Постоянным спутником сколиоза будет сутулость.

Менее очевидна связь между симметрией лица и сколиозом, однако неодинаковое положение глаз, ушей, неправильный прикус, неровное положение ротовой щели — свидетельства смещения костей лицевого скелета, которое всегда бывает при смещении костей основания черепа. Все эти симптомы уже могут заметить не только специалисты, но и родители.

Лечение — чем раньше, тем лучше

Поскольку причина искривления позвоночника и неуравновешенного состояния всего тела лежит в деформации черепа, то для того чтобы вылечить сколиоз, прежде всего нужно восстановить нормальное положение костей черепа.

Лечение заключается в том, что остеопат, руками воздействуя на кости черепа, восстанавливает их нормальное положение, также он выравнивает баланс мышц. Сеанс лечения у ребенка длится 30–40 минут. Общий курс лечения занимает от 8 до 16 месяцев, за это время нужно провести 6–8 сеансов. Получается, что между сеансами проходит довольно значительное время: такой режим лечения необходим, потому что после каждой процедуры тело в силу своей инертности будет стремиться вернуться в исходное положение, и нужно время для того, чтобы мышцы, связки и суставы заняли правильное положение.

Лечение у остеопата, как правило, безболезненное: редко когда ребенок чувствует дискомфорт во время сеанса, так как доктор правильно распределяет силу и направление воздействия.



Когда же лучше всего начать лечение у остеопата? Конечно, чем раньше обратиться к специалисту, тем лучше будет результат. Диагностику и лечение можно начинать, когда ребенку исполнится 1 месяц. В этом возрасте можно так уравновесить тело, что не останется никаких признаков родовой травмы. В более старшем возрасте эффект также будет хорошим, так как полное окостенение затылочной кости и первого шейного позвонка происходит к 7–8 годам. Вот почему именно до этих лет важно найти нарушение и исправить его.

Следующая граница эффективности — пубертатный скачок роста. После него, когда тело уже сформировалось и выросло, полное излечение сколиоза затруднено, но все равно можно значительно улучшить ситуацию. Если же степень искривления значительна и тела позвонков деформировались очень сильно, то исправить такой сколиоз уже нельзя, но можно сделать так, что человек не будет испытывать боль и станет чувствовать себя значительно лучше.

Источник: http://www.7ya.ru/article/Skolioz-lechenie-u-osteopata-Iskrivlenie-pozvonochnika-chto-jeto/

Как лечить сколиоз? Рассказывает остеопат

Сколиоз — достаточно часто встречающееся заболевание в практике остеопатов, ортопедов, травматологов, мануальных терапевтов, массажистов и других специалистов, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата.

Все мы не раз слышали название данного заболевания, но далеко не все имеют достаточно полную картину о ней.

Сколиоз — это искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Часто люди называют сутулых людей “сколиозниками”. На самом деле, в норме в позвоночнике имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении это лордозы(шейный и поясничный) и кифозы (грудной и крестцовый). А изгиб позвоночника в стороны — это уже патология — сколиоз.

Выделяют сколиотическую болезнь и сколиотическую осанку. Между этими понятиями имеется две большие разницы.



При сколиотической осанке также, как и при сколиотической болезни искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, но в положении лежа и при наклоне эти искривления исчезают. При сколиотической болезни деформация сохраняется во всех положениях. Сколиотическая осанка и болезнь несут в себе опасность для здоровья, так как из-за деформации позвоночника страдают все внутренние органы, могут происходить ущемления нервных корешков, нарушение кровоснабжения органов и тканей, происходит перегрузка определенных сегментов позвоночника, что со временем приводит к образованию грыж межпозвонковых дисков, разрастанию костной ткани на телах позвонков и др. Причин возникновения сколиоза большое количество, но около 80 % пациентов со сколиотической болезнью имеют идиопатический сколиоз, что означает сколиоз с невыясненной причиной.

Чаще всего сколиоз начинает проявляться в возрасте от 10 до 16 лет, когда ребенок интенсивно растет. Имеются четыре степени выраженности сколиоза в зависимости от угла искривления. Данное заболевание можно лечить консервативно и оперативно. Оперативное лечение применяется при выраженных степенях сколиоза. При первой и второй степенях эффективно консервативное лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру (гимнастика, йога, пилатес. плавание и др.), мануальную терапию (массажи, хиропрактика, остеопатия).

Высокую эффективность в лечении сколиоза показывает остеопатический подход.

В чем его особенность и чем он отличается от других методов лечения?

Остеопаты считают, что в механизме развития сколиоза главная роль принадлежит нарушениютвердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка как чулок покрывает нашу центральную нервную систему и покрывает нервные корешки, выходящие из спинномозгового канала и сопровождает нервы до самого конца. В черепе она покрывает головной мозг, имеет точки фиксации в области затылочной кости, на первом и втором шейных позвонках, а затем проходит через весь позвоночный канал и покрывает весь спинной мозг и крепится ко второму крестцовому позвонку и к копчику. Еще важным моментом является то, что все ткани и органы в нашем организме находятся в постоянном движении, то есть кроме макродвижений, которые мы видим есть еще и микродвижения, которые мы не видим и неопытному человеку почувствовать их нелегко. Так вот твердая мозговая оболочка также находится в постоянном движении так как затылочная кость и крестец работают как насос находясь в синхронном движении и благодаря этому обеспечивается нормальное движение ликвора (спинномозговой жидкости), что в свою очередь обеспечивает нормальное питание нервной системы.



Если же в силу каких-то обстоятельств (травма, психотравма или нарушения обмена веществ) происходит сбой в работе этого насоса, у человека начинают развиваться нарушения со стороны нервной системы, и в последующем могут развиться заболевания из-за нарушения нервного питания того или иного органа или системы.

Важно отметить, что для организма самой важной является нервная система, и все органы и системы будут адаптироваться вокруг нее, поэтому если будет где-то натяжение твердой мозговой оболочки (ТМО), то организм будет выстраивать себя таким образом, чтобы оптимизировать работу нервной системы и убрать натяжение ТМО. Так вот в утробе матери или во время родов если ребенок получает травму (а в 95 % он ее получает), у него может нарушиться механизм движения костей черепа и крестца, может произойти фиксация твердой мозговой оболочки на том или ином уровне, ее скручивание. Пока ребенок маленький его организм компенсирует эту травму, а когда начинается интенсивный рост и в местах фиксации ТМО могут развиться натяжения (натяжение ТМО вызывает выраженный болевой симптом), с целью компенсации (чтобы избежать натяжения ТМО) организм начинает подстраиваться под конфигурацию твердой мозговой оболочки, и таким образом формируются патологические изгибы позвоночника, вследствие этого могут формироваться дефектные позвонки (клиновидные), асимметрия таза, плеч, может развиваться различная длина ног и так далее. Так вкратце выглядит этиопатогенез (причина и механизм развития) сколиотической болезни.

А теперь, зная механизм развития, мы можем проанализировать пользу любого вида лечения сколиотической болезни и какой из методов воздействует на причину, а какой на следствие. Например, массаж, классическая мануальная терапия направлены на расслабление мышц и выравнивание позвоночника. Но в данной ситуации напряжение тех или иных мышц является компенсаторным (защитным) и если их расслабить, то организму это может навредить, еще более усилить изгиб и соответственно ухудшить состояние больного. Попытка грубого “вправления” позвонков также приводит к срыву компенсации и может повлечь за собой ухудшение состояния.

Учитывая механизм развития болезни нужно воздействовать на ТМО, убрать напряжения и фиксации, нужно возобновить подвижность костей черепа и крестца. И тогда организму не будет надобности деформировать позвоночник и другие части тела. Причем, чем раньше это сделать, тем лучше. В развитых странах остеопаты проводят коррекции младенцам в роддомах. На то, что можно исправить в первые дни за один раз, если не оказать помощь сразу, в последующем можно потратить годы и не добиться должного результата. Конечно если у пациента сформировалась органическая патология (деформация костей (ребра, позвонки, таз и т.д.)) на это остеопат повлиять не сможет. А вот предупредить заболевание, расслабить ТМО, убрать фиксации, наладить механизм прокачки ликвора можно, и именно это является целью врача остеопата. Людям с сформировавшимся сколиозом остеопат может помочь улучшить качество жизни, отрегулировав краниосакральную систему (кости черепа, крестец, ТМО), сбалансировать тело, убрать внутрикостные напряжения и часто на фоне этих манипуляций сколиотический изгиб уменьшается.

Обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, йогой, что способствует растяжению ТМО и всей фасциальной системы, что также благотворно и этиопатогенетическивлияет положительно на развитие заболевания.



Может возникнуть вопрос, почему если у 90 % детей имеется та или иная родовая травма, то далеко не у всех развивается сколиоз? Ответ кроется в витальности организма и виде травмы с ее последствиями на ТМО. Витальность организма — это жизненная сила организма, способность его адаптироваться к тем или иным повреждающим факторам. Поэтому если ребенок с высокой витальностью, соответственно и организм сможет справиться самостоятельно с повреждением, а если нет, то разовьется заболевание.

Таким образом мы видим, что метод остеопатического лечения сколиоза является наиболее этиопатогенетическим и безопасным для организма.

Запишитесь на прием к остеопату по телефонам

Источник: http://h-life.kiev.ua/stati/item/kak-lechit-skolioz-rasskazyvaet-osteopat

Эффективные методики мануальной терапии при сколиозе

Мануальная терапия при сколиозе стала широко использоваться при появлении профессиональных реабилитационных центров для лечения вертебрологических больных. Дополнительным звеном для ее развития стало появление магнитно-резонансного метода исследования позвоночного столба. МРТ дала возможность мануальным терапевтам воздействовать точно на патологические очаги.



Тем не менее, метод при боковом искривлении позвоночника применяется лишь с целью коррекции стереотипа движения и купирования мышечных «зажимов».

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания к мануальной терапии при сколиозе классифицируются на:

Клинические включают все состояния, при которых любые физические воздействия приведут к усугублению болезней. К примеру, мануальную терапию нельзя назначать при сердечной и легочной недостаточности, резком повышении артериального давления.

Технические же связаны с наличием у пациента следующих синдромов:

Вертебральный синдром возникает по причине наличия межпозвонковой грыжи. При нем физическое воздействие на спину может привести к увеличению размеров выпадения и компресссии спинного мозга.



Корешковый синдром обусловлен ущемлением спинномозговых нервов в позвонковых щелях или спазмированных мышцах.

Тем не менее, существуют клинические эксперименты, которые свидетельствуют о высокой эффективности метода для облегчения боли при межпозвонковой грыже. Вследствие этого вопрос противопоказаний к ее применению должен определяться индивидуально в каждом конкретном случае.

Аналогично можно говорить о показаниях. Считается, что манипуляционное воздействие на спину при воспалении позвоночного столба обязательно будет сопровождаться резким ухудшением состояния человека.

На практике правильное применение метода сопровождается уменьшением патологических изменений в поврежденных сегментах позвоночного столба и снижением интенсивности болевого синдрома. Из-за этого можно считать, что при сколиозе мануальная терапия целесообразна, но должна проводиться настоящим профессионалом своего дела.

Что такое остеопатия

Остеопатия – одна из ветвей мануальной терапии, занимающаяся исследованием и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью ручного воздействия на патологическую область.



При проведении остеопатии при боковом искривлении позвоночного столба основная задача специалиста – устранить вывихи, подвывихи и ротацию позвонков.

Ротация появляется вследствие скручивания позвонков в виде лестницы вдоль вертикальной оси. В такой ситуации возникает патологический тонус скелетной мускулатуры, который приводит к смещению позвоночных сегментов. Остеопатия позволяет устранить данное звено патологического процесса и расслабить мышечный корсет спины в течение короткого времени.

Метод позволяет также устранить болевой синдром и корректировать неадекватную импульсацию от ущемленного нервного волокна. Правда, до настоящего времени эффективных остеопатических методик по купированию синдрома гипермобильности не разработано.

Сутью остеопатии является тщательное исследование нарушений двигательных функций и последовательном их устранении. Диагностику проводит врач-остеопат путем ощупывания каждой отдельной мышцы спины руками.

О методике постизометрической релаксации мышц

Для коррекции сосудистых и неврологических осложнений при боковом искривлении позвоночника применяется методика постизометрической релаксации мышц (ПИР). Она предполагает коррекцию двигательного стереотипа и купирование вторичных нарушений на фоне бокового искривления позвоночного 1 или 2 степени (до 25 градусов).



Показания к постизометрической релаксации мышц:

  • Осложненная миофиксация – спазмирование мышц за счет асимметричности тонуса между агонистами и антагонистами;
  • Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры за счет дерматомоторных, висцеромоторных и остеомоторных реакций (стимуляция нервных рецепторов в коже, внутренних органах и костях);
  • Относительная слабость скелетной мускулатуры;
  • Сильные перегрузки мышц с формированием «зажимов».

Осложненная миофиксация при сколиозе 2 и 3 степени существует всегда. При этом сокращенные мышцы приводят к еще большему увеличению сколиотической дуги. Причина данного состояния – сдавление нерва из-за нарушения анатомичности позвоночно-двигательного сегмента.

Без устранения смещения в пораженной части позвоночника довольно сложно снять спазматическое напряжение мышц. Эффект от применения миорелаксантов сохраняется лишь на время использования препаратов.

Рефлекторное напряжение скелетной мускулатуры достаточно быстро устраняется постизометрической релаксацией при воздействии на основной источник усиленной нервной импульсации в позвоночнике.

Мануальная терапия при слабости скелетной мускулатуры даже при сочетании ПИР с остеопатией не приводит к стойкому укреплению мышц. В данном случае она применяется лишь с целью стимуляции мышечного корсета перед лечебной физкультурой.



Мышечные «зажимы» эффективно устраняются ПИР при стимуляции обеих противодействующих групп мышц (агонистов и антагонистов).

Показания к постизометрической релаксации при боковом искривлении позвоночника:

  • Локальный гипертонус;
  • Наличие мышечных «зажимов»;
  • Присутствие нейродистрофии – изменения мышц на фоне поражения нервов.

Поскольку ПИР является относительно новым методом мануальной терапии, его применение в других ситуациях еще не проводилось. Теоретически предполагается активное его развитие через несколько лет, так как на практике он хорошо себя показывает.

Его суть заключается в том, что расслабление мускулатуры возникает за счет пассивного расслабления мышечного волокна после выполнения постизометрической работы (7-10 секунд). При этом статическая нагрузка постепенно снижается и в течение 3-5 повторов в мускулатуре не остается остаточной энергии. В результате она полностью расслабляется.

Источник: http://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/scoliosis/manualnaja-terapija-i-osteopatija-pri-skolioze.html



Остеопат и сколиоз

Записаться на прием к остеопату

Сколиоз

Название этого заболевания происходит от греческого слова «кривой». Сколиозом называют аномальное искривление позвоночника в тех плоскостях. Сколиоз сопровождается поворотом (торсией) тел позвонков вокруг вертикальной оси, и часто сопровождается деформацией грудной клетки. При этом не следует путать неправильную, или сколиотическую осанку и сколиотическую болезнь. Нормальный позвонок человека имеет так называемые физиологические изгибы в переднезаднем направлении, позволяющие ему выполнять амортизационную функцию. Таких физиологических изгибов 4 — шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Изгибов в боковых направлениях здоровый позвоночник не имеет. Если у человека имеется только боковое искривление позвоночника, то такое нарушение рассматривается, как менее тяжелое, и называется оно «сколиотической осанкой». Сколиотическая болезнь является более тяжелым прогрессирующим нарушением, и всегда сопровождается торсией позвонков. Для постановки диагноза «сколиоз» этот признак является обязательным. В 80% случаев происхождение сколиоза установить не удается. Такой сколиоз называется идиопатическим. Причины сколиоза могут быть как врожденными, так и приобретенными. К врожденным сколиозам относятся собственно врожденный сколиоз и диспластический сколиоз. Причинами собственно врожденного сколиоза являются: (1) сращение двух или более позвонков; (2) наличие дополнительных недоразвитых, или полупозвонков; (3) сращение ребер (сколиоз в грудном отделе); (4) нарушение развития отростков и/или дужек позвонков. Диспластический сколиоз вызван врожденными нарушениями в месте пояснично-крестцового соединения. Он является самой тяжелой формой заболевания, и выявляется, как правило, в возрасте 8-10 лет. В дальнейшем наблюдается быстрое прогрессирование деформации позвоночника. В случае приобретенного сколиоза причины, его вызывающие, действуют извне. К приобретенным сколиозам относятся:

  1. Неврогенный сколиоз. Он развивается в случае поражений нервной системы, вызванных такими заболеваниями, как полиомиелит, сирингомиелия, миопатии, ДЦП.
  2. Рахитический сколиоз.
  3. Статический сколиоз, чаще всего являющийся следствием врожденного вывиха бедра.
  4. Идиопатический сколиоз, или сколиоз неясного происхождения. Чаще всего его связывают с особенностями роста и нарушениями развития позвоночника у детей и подростков. Этот вид сколиоза более распространен среди девочек.

У взрослых еще наблюдается так называемый дегенеративный сколиоз. Обычно это состояние развивается после 50 лет, причем больше всего страдает нижняя часть позвоночника вследствие возрастной дегенерации межпозвонковых дисков. По форме деформации позвоночника различают три типа сколиоза. Это C-образный сколиоз, S-образный сколиоз и Z-образный сколиоз. Наиболее распространен C-образный сколиоз, который характеризуется одной дугой искривления, и считается самой простой формой. Обнаружить его довольно легко. Человека просят наклониться вперед, и при наклоне на спине просматривается дуга в виде буквы C. При S-образном сколиозе в позвоночнике возникают два боковых изгиба. Первый из них является основным, второй – компенсаторным. Компенсаторный изгиб возникает выше основного с целью выравнивания положения тела в пространстве, причем если основной изгиб будет направлен, например, вправо, то компенсаторный – в противоположную сторону. Этот тип сколиоза выявляется во время медицинского осмотра и с помощью рентгенографии. Наиболее тяжелой и редкой формой является Z-образный сколиоз, для которого характерно наличие трех искривлений. Его можно обнаружить только с помощью рентгена; тяжесть состояния оценивают по дуге искривления с наибольшим углом отклонения позвоночника от вертикали. В зависимости от направления изгиба сколиоз может быть правосторонним и левосторонним. Принципиальных различий в причинах, симптоматике и методах лечения между ними нет. По локализации сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, пояснично-грудным, поясничным и пояснично-крестцовым. Наиболее опасным и чаще всего приводящим к инвалидности считается сколиоз грудного отдела позвоночника; поясничный сколиоз встречается довольно часто, а реже всего наблюдается пояснично-крестцовый сколиоз. Согласно рентгенологической классификации по В.Д. Чаклину, различают четыре степени сколиоза:

  • 1 степень — угол деформации позвоночника 1°- 10° (по другим источникам – не более 5 о ).
  • 2 степень — угол деформации позвоночника до 25°.
  • 3 степень сколиоза — угол деформации позвоночника 26° — 50° (по другим источникам – до 80 о ).
  • 4 степень сколиоза. Угол деформации позвоночника более 50° (по другим источникам – от 80 о и больше).

Для каждой степени сколиоза характерны свои симптомы и жалобы. Как лечит сколиоз остеопатия? Основная задача остеопата – найти первопричину нарушения или заболевания. Причины возникновения сколиоза отнюдь не всегда связаны с чисто механическим искривлением позвоночника. Остеопаты в принципе видят причины развития сколиоза несколько иначе, чем представители аллопатической медицины. Одной из них является нарушение симметрии мозговых мембран (серп мозга и палатка мозжечка) и ухудшение подвижности костей черепа еще в период внутриутробного развития. Связано это, как правило, с тем, что во время внутриматочного развития плода не происходит централизация его головы по отношению к входу в малый таз. В остеопатии это называют перинатальной, или дородовой травмой. Другая причина – это момент рождения ребенка, а именно, прохождение родовых путей. Здесь испытывает тяжелейшие нагрузки все его тело, но в первую очередь – череп, шейный отдел позвоночника, таз и крестец. Даже при нормальных родах череп деформируется, и это вызывает соответствующее повреждение мембран. Еще больше ухудшают ситуацию слишком быстрые, или слишком медленные роды, применение щипцов, и т.д. Еще более пагубно в этом плане действует на новорожденного кесарево сечение. В итоге, с родовой травмой черепа, и повреждением внутричерепных мембран, согласно статистике, рождается 95% детей. И хотя через некоторое время после родов (от недели до нескольких месяцев) тело компенсирует повреждения, это не означает, что память о полученной травме не сохраняется в тканях тела. Он продолжает существовать в скрытом виде и… ждет своего провоцирующего фактора. Остеопаты знают, что чисто механические методы воздействия на позвоночник мало что дают. С их помощью можно добиться временного улучшения, но будет это улучшение недолговечным и неустойчивым. Цель остеопата при лечении – выйти на первичную причину, найти участки повреждения и/или спазма мембран и помочь организму провести реорганизацию на уровне фасциальной системы, костей и жидкостей. Только после восстановления подвижности твердой мозговой оболочки и нормализации положения внутричерепных мембран остеопат может приступить к коррекции напряжения в органах, а потом уже к коррекции скелетно-мышечной системы. Иначе говоря, остеопат здесь не столько лечит, сколько позволяет телу найти путь и индивидуальный способ саморегуляции. Чем раньше человек приступит к лечению сколиоза, тем выше вероятность получить положительный желаемый результат. Остеопатическое лечение благотворно действует не только на детей, но и на взрослых. И даже если у взрослого сколиоз не исчезнет полностью, пройдут, почти или полностью, вызываемые им боли и сопутствующие хронические заболевания.

Добавить комментарий Отменить ответ

Облако тегов

подробностей о проведении приема по телефону:



Источник: http://xn--d1abichgllj9dyd8a.xn—-7sbhj1alkbdgthfe9kg.xn--p1ai/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BE%D0%B7/

Сколиоз — лечение руками остеопата.

Тогда возникает вопрос: почему происходит фиксация мембран мозга?!

Ответ на этот вопрос скрыт во внутриутробном периоде развития ребенка, родовой травме и постнатальных (послеродовых) черепно-мозговых повреждениях.

В остеопатии известно, что мембраны головного мозга (серп мозга и палатка мозжечка (тент мозжечка)), равномерно натянуты между костями черепа, обуславливая симметрию и централизацию структур мозга и верхнешейного отдела позвоночника. Твердая мозговая оболочка, свободно натянута между затылочной костью и крестцом и не имеет фиксаций в области других отделов позвоночника.

Если в период внутриутробного развития не происходит централизации положения головки плода по отношению ко входу в малый таз, создаются условия для повышенного сдавления на уровне одной из костей черепа и подлежащих мембранных структур. В формирующейся «мягкой» кости плода возникают участки натяжения, к этим участкам сдвигаются подлежащие мембраны, симметрия мембран нарушается, блокируются рядом лежащие черепные швы, ухудшается подвижность костей черепа. Такое состояние известно в остеопатии, как перинатальная (дородовая) травма. В норме кости черепа должны быть подвижны , что бы обеспечивать свободную пульсацию головного мозга при выбросе в желудочки мозга ликвора (цереброспинальной жидкости).

В ответ на смещение мембран и костей черепа изменяются условия формирования всей мышечно-скелетной системы, нарушаются внутренние тяги по всему эмбриону. Как результат – смешение позвонков, органов, формирования так называемых «паттернов» -патологических моделей распределения нагрузок и движения человеческого тела. Эта первая , известная остеопатам, причина развития сколиоза.



Вторая причина относится к моменту рождения. Прохождение родовых путей – тяжелое испытание для всей системы тела. В первую очередь могут страдать череп (даже в норме возникает его деформация), шейный отдел позвоночника и таз-крестец. Если роды затягиваются или, напротив, проходят слишком стремительно система самоадаптации и биомеханические возможности ребенка просто не справляются с потоком получаемых им повреждений. Кесарево сечение еще большее испытание для новорожденного. Остеопаты считают (и это доказано клинически), что резкий перепад давления с внутриутробного на атмосферное пагубно влияет на мембранную структуру головного мозга. Может происходить «внутренний взрыв», после которого требуется много времени на адаптацию. Манипуляции хирурга, извлекающего ребенка за голову через узкий «косметический» разрез так же не способствуют хорошему здоровью мембранной системы. В целом, по статистике более 95 процентов детей рождаются с родовой черепно-мозговой травмой, смещением костей черепа и позвоночника, повреждением внутримозговых мембран. К счастью возможности тела к компенсации огромны и уже через неделю, подобное повреждение тестируется остеопатами только у 80% детей, а через несколько месяцев менее чем у 50%. Но это не значит, что тело все «забыло». На уровне твердой мозговой оболочки и фасций повреждение остается, просто оно максимально компенсировано, « запрятано » и… ждет своего часа, ждет своего провоцирующего фактора.

Вот так видится остеопатам причина развития сколиоза.

Дополнительным повреждающим эффектом для мембран могут выступать прививки . Прививки, приводят к существенному спазму кранио-сакральной мембранной системы и могут служить профилактике только в крайних случаях необходимости (поездка в зоны повышенного риска по энцефалиту и т.д.). В случае же прививания новорожденных (БЦЖ и т.д.) прививки становятся просто разрушительным ядом, дезорганизующим иммунитет, нервно-гормональную регуляцию, мембранную систему. Новорожденный – это открытая, еще слабосбалансированная, очень восприимчивая система. Подобный толчок, легко выводит ее из равновесия и служит развитию многих болезненных состояний, в том числе и последующего развития сколиоза.

Так как же остеопатия может помочь при сколиозе?

Не стоит верить тем специалистам, которые будут убеждать вас, что смогут «легко вправить кости, убрать дуги, развернуть таз». Все это вполне возможно, вот только выполняется подобное лечение далеко не чисто механически . В свое время многие мануальные терапевты пытались, насильственно развернув позвонки, «прохрустев» позвоночник – «вправлять» сколиотические деформации. Их результат – улучшение осанки сроком на несколько часов (пока тело не развернуло костные структуры, повторяя процесс защиты-адаптации напряженных мозговых мембран) и дальнейшее прогрессирование сколиоза (так как происходил регулярный срыв компенсационной адаптации и нарушение работы системы саморегуляции). Остеопаты действую по другому.

Цель остеопата – найти участки мембранного спазма и помочь телу провести реорганизацию на фасциальном, костном, жидкостном уровне – в тех слоях, где присутствует « первичное » повреждение. Только после нормализации подвижности твердой мозговой оболочки и централизации мембран черепа, возможно приступать к органной (напряжения с органов) и еще позже костной коррекции.

Результат такого лечения методами остеопатии – устранение причин сколиозирования, мягкий запуск системы переадаптации, постепенное (дни-недели-мясяцы) « самостоятельное » (работа саморегуляции) исправление осанки тела.

Устранение внешних провоцирующих факторов, коррекция послеродовых (весь период жизни) дестабилизирующих и травматических нарушений – дополнительные условия успешного лечения сколиоза.

Приходя на прием к остеопату, важно помнить, что этот доктор «не лечит, но позволяет лечению совершиться». Суть в том, что остеопат, не навязывает телу своего вИдения правильной осанки, прямохождения. Тело само выбирает наиболее оптимальный путь к исцелению. Доктор же, лишь «точка опоры для тела».

В заключение этого краткого обзора по причинам формирования сколиоза с позиций остеопатии, хочу сказать несколько слов о пагубности вмешательств в челюстно-лицевую область и необходимости коррекции стопы.

Брекеты – в чем их опасность.

Зубы и челюсть являются важными составными частями черепно-лицевого скелета. Челюсть участвует в работе височной кости (височно-нижне челюстной сустав), оказывает воздействие на мозговые мембраны, вархнешейный отдел позвоночника (атлант и аксис – первый и второй шейные позвонки), глоточно-фарингиальный и средостенный висцеральные комплексы. Большинство ортодонтов и стоматологов практически ничего не знают о взаимосвязях черепа и кранио-сакральной системой человеческого тела. К сожалению основы остеопатии не преподаются в стоматологических институтах, а значит у зубных врачей напрочь отсутствует уважение к натяжению костных и фасциальных структур лица-черпа. Устанавливая брекеты ортодонты вызывают полную перестройку работы лицевого и мозгового скелета. Формируются множество патологических тяг и перекосов. Не справляясь с адаптацией на новый раздражающий механический фактор брекетов, организм реагирует появлением декомпенсаций старых повреждений, и формированием новых дисфункций. Появляются головные боли, заложенность носа, отиты, начинает «щелкать» височно-нижнечелюстной сустав, развивается вегето-сосудистая дистония и декомпенсируется сколиоз . Эта грустная картина, продолжается и после снятия брекетов, ведь насильственная перестройка биомеханики челюсти не исчезает и почти не компенсируются. Так получается, что за красивые зубы приходится платить множеством болезней.

Если бы ортодонты работали в тесном контакте с остеопатами – этих (и многих других проблем) можно было бы избежать. Коррекция кранио-сакральной системы до и после постановки брекетов – позволила бы полностью устранить их пагубное влияние, сбалансировать мембранную и костную составляющую системы, устранить риск прогрессирования сколиоза, скомпенсировать нейро-вегетативные реакции.

Что касается ортезирования стопы , то это так же очень важный элемент профилактики многих проблем позвоночника, хороший помощник остеопату.

И главное в технологии ортезирования по системе Формтотикс, не только коррекция плоскостопия , но создание условий для снятия ударной нагрузки на позвоночник во время повседневного прямохождения. Ведь если супинаторы будут задерживать ударную волну и перераспределять равномерно вектор толчкового усилия (а это возможно и достигается особой структурой и свойствами материалов новозеландских ортезов), то множество микроповреждающих влияний на позвоночник, кости таза, коленей, стопы, тазобедренного сустава, внутренних органов будут сниматься. Это позволит убрать с системы большой дополнительный груз и перенаправить ее усилия в русло коррекции, проводимой совместно о остеопатом. Кроме того, ортезы Формтотикс вещь достаточно удобная и экономически выгодная, так как ношение супинаторов продлевает срок службы обуви (обратная нагрузка стопы перераспределяется для подошвы) в 2-3 раза более обычного.

Итак, для успешного лечения сколиоза , главное не разучивать тысячи упражнений, не мучительно следить за своей осанкой и ни в коем случае не падать духом, пуская все на самотек. Главное – научиться « слушать » свое тело, доверять ему и стараться помочь по мере своего понимания и доверия. Внутри каждого из нас живет Великий Исцеляющий Доктор . Наши тела способны творить чудеса, а возможности психики (души) вообще безграничны. Проходя сеансы остеопатии, посещая семинары по остеопатии или осознавая принципы остеопатии, погружаясь в них, следуя за «своим телом», каждый из нас способен избавиться от любых болезней.

Источник: http://www.osteodoc.ru/skolioz2.htm

Кабинет Неврологии и Остеопатии доктора Чепа

Остеопатическая помощь при сколиозе

Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости с ротацией позвонков, что может увеличивать физиологические изгибы грудного кифоза, шейного и поясничного лордозов.

Врач во время осмотра отмечает разный горизонтальный уровень плеч, искривления позвоночника, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, усиленный ассиметричный изгиб талии, разный горизонтальный уровень подвздошных костей, выступающее бедро. Показателен тест в наклоне, при котором в норме позвоночник практически ровный, а при сколиозе отмечается дуга в сторону. Степень искривления позвоночника измеряется с при помощи рентгеновского снимка всего позвоночника стоя. Так же по рентгеновскому снимку можно увидеть аномалии позвонков.

Сколиоз следует разделить на структурный и функциональный

-В случае структурного сколиоза имеет место деформации тел позвонков, а при прогрессировании и ребер, грудной клетки и таза. Ввиду этого, искривление позвоночника стойкое.

-В случае функционального сколиоза следует говорить больше не о сколиозе, а о приспособительной сколиотической осанке без деформации тел позвонков. При устранении патологического фактора сколиотическая осанка может регрессировать.

Причины сколиоза (структурного):

1 — сколиозы миопатического происхождения.

2 — сколиозы неврогенного происхождения.

3 — диспластические сколиозы.

4 — рубцовые сколиозы.

5 — травматические сколиозы

6 — идиопатические сколиозы (или мало изучены, или имеют генетическое предрасположение).

По тяжести деформации сколиозы подразделяют на 4 степени:

• Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной легкой степенью скручивания, выявляемой на рентгенограмме.

• Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронталь¬ной плоскости, но и выраженным скручиванием, наличием компенсаторных дуг. На рентгеновском снимке отчетливо проявляется деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 11°-25°.

• Сколиоз 3 степени — стойкая и выраженная форма деформации позвоночника, наличие реберного горба, значительная деформация грудной клетки. Угол первичной дуги искривления в пределах 26°-50°.

• Сколиоз 4 степени сопровождается тяжелым искривлением туловища. Отмечаются кифосколиоз грудного отдела позвоночника, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб, деформация таза, отклонение туловища. Угол основного искривления достигает более 50°.

Остеопатический взгляд на происхождение сколиоза:

1)Нейрологическое происхождение (идиопатическое): сложно поддается коррекции; ортопедический, хирургический подход и остеопатическое лечение должны взаимно дополнять друг друга.

2) Вертебральное происхождение: если нет травматической деформации, то хорошо поддается коррекции в детском возрасте, используя остеопатическое лечение и оптимизацию статических и динамических нагрузок.

3) Краниальное происхождение. Мембраны головного мозга натянуты внутри черепа между костями, обеспечивая мозг подвешивающей связочной системой. Твердая мозговая оболочка натянута между затылочной костью и крестцом. При краниальных дисфункциях в ответ на скручивание мембран и костей черепа изменяется баланс тонуса всей мышечно-скелетной системы, нарушаются фасциальные тяги в теле. В результате формируются «паттерны» -дезадаптационные модели распределения нагрузок и двигательного стереотипа человеческого. В лечении следует сделать акцент на краниосакральную терапию.

4) Висцеральное происхождение – важно учесть влияние внутренних органов на сбалансированность мышечного тонуса и фасциальных структур, может возникнуть рефлекторный мышечный дисбаланс. При висцеральном сколиозе можно помогать в детском и раннем подростковом возрасте.

5) Однотипные, часто повторяющиеся ассиметричные статические и динамические нагрузки.

6) Патология со стороны нижних конечностей. Искривлению позвоночника способствуют ортопедические аномалии, плоскостопие, разная длина ног, асимметрия таза, заболевания тазобедренных суставов.

7) Последствия оперативного лечения дает предпосылку для «скручивания» тканей вокруг рубца.

8) Травмы позвоночного столба.

9) Родовые травмы. В виде сколиоза могут в последующем проявляться компрессионные переломы позвонков, подвывихи, повреждения мышц спины.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА может быть консервативным (аллопатический и остеопатический подходы) и хирургическим.

1) аллопатический подход

Консервативное лечение сколиозов заключается в использовании специализированной антисколиозной лечебной гимнастики по Шрот и корсетотерапию по принципу Эббота-Шено.

Сколиозы более 20—25° лечатся деротирующим корсетом и интенсивной лечебной гимнастикой.

В некоторых случаях в подростковом возрасте удается добиться коррекции сколиоза с помощью консервативного лечения, что зависит от степени искривления позвоночника, возраста пациента, генетической предрасположенности. В других случаях у подростков удается остановить прогрессирование сколиоза.

Недостатки злоупотребления корсетотерапии – при длительном использовании корсета уменьшается мышечный тонус и возникает нетренированность мышц.

В возрасте послелет при сформированном сколиозе консервативные меры мало эффективны, но можно помочь организму быть более адаптированным к имеющейся ситуации (несмотря на наличие сколиоза, если помочь организму адаптироваться, то сколиоз не будет вызывать жалоб). Для ряда пациентов в подростковом возрасте важно даже не столько выровнять формирующийся сколиоз, сколько остановить его прогрессию, что без лечения и соблюдения ортопедического режима не выполнимо.

2) Остеопатический подход

Цель остеопатического подхода – устранение причин сколиоза, стимулирование резервных систем адаптации, постепенное «самостоятельное» (саморегуляционное) исправление осанки тела.

Устранение внешних патогенных факторов, коррекция последствий родовых травм – важное условие результативного лечения сколиоза.

Остеопат по сути «не лечит, но позволяет лечению совершиться». Адекватный подход в том, что остеопат, не навязывает пациенту своего видения правильной осанки. Тело пациента само выбирает наиболее оптимальный путь к адаптации и исцелению. Остеопат — лишь «точка опоры» для тела пациента.

3 и 4 степени сколиоза плохо поддаются любому консервативному лечению. При влиянии сколиоза этих степеней на внутренние органы возможно обсуждение оперативного лечения.

Остеопатия не может кардинально исправить осанку при 3 и 4 степени сколиоза (в особенности после 20 лет), но может помочь гармонизировать организм и помочь адаптировать организм к той ситуации, в которой находится пациент здесь и сейчас.

Для того, чтобы получить наилучший эффект от остеопатического лечения при сколиозе, необходимо обращаться за медицинской помощью как можно раньше, когда появились первые признаки заболевания в детском и подростковом возрасте.

Различие между остеопатией и аллопатией в лечении сколиоза

Классическая (аллопатическая) медицина в лице своих представителей: неврологов, ортопедов и хирургов, сталкиваясь со сколиозом, видит только две проблемы: искривление позвоночника и сопутствующий ему болевой синдром. Остеопат находит очень много тонкостей, которые являются глубинными и значимыми причинами возникновения проблем со спиной.

Специфика остеопатии — умение видеть все причинно-следственные связи, рассматривая организм как целостную систему. Это позволяет устранять изначальную причину патологии.

Показания к оперативному лечение зависят от степени сколиоза, влияния тяжелых форм сколиоза на внутренние органы, возраста, психологических проблем пациента и (угол искривления между 45° и 70° по Коббу, то есть сколиоз 3-4 ст.); если все возможности консервативного лечения исчерпаны и не эффективны.

При поздно начавшемся (подростковом) идиопатическом сколиозе операция, как правило, не показана.

При оперативном лечении при помощи металлических стержнеq позвоночник выпрямляется, что ведет к обездвиживанию этих позвоночных сегментов (это нарушает биомеханику позвоночника и тоже не совсем оптимально). Оперативная фиксация может предотвратить дальнейшую прогрессию и ухудшение состояния.

Источник: http://www.osteopathy.net.ua/poleznoe/statyi/osteopaticheskaya-pomoshh-pri-skolioze/

admin

View more posts from this author
×