строение спины человека

Восстановление пятки после перелома

Реабилитация после перелома пяточной кости



После любого перелома необходимо пройти курс интенсивной реабилитации. Травма пяток с переломом кости, явление довольно-таки редкое и по медицинским статистическим данным отмечается в 4% случаев при повреждении костей скелета.

Оглавление:

Однако такой вид травмы считается тяжелой формой перелома, потому что в основном происходит смещение костей.

Кроме своевременно оказанной помощи и соблюдения рекомендаций по лечению, должна быть назначена реабилитация после перелома пяток. Время лечения может колебаться от пяти недель до шести месяцев, но может затянуться и на несколько лет. Окончательное излечение наступит тогда, когда больной сможет полностью распределить вес своего тела одинаково на обе ноги.

Немаловажным фактором является стремление и усердие самого больного, потому что процесс лечения весьма обременительный и требует терпения и старания.

Вся трудность и опасность, осложняющие лечение, состоит в том, что во время лечения перелома пятки, нога находится в покое и не подвергается нагрузкам. Мышцы начинают подвергаться атрофии, ухудшается движение крови в стопе, слабеют плюсневые кости.

Мероприятия по восстановлению функций ноги

Реабилитация после перелома пятки начинают осуществлять после удаления гипса. В первые дни после удаления гипса, нельзя давать большую нагрузку ноге, нередко боли ещё остаются.



Давать нагрузку на травмированную ногу надо постепенно, помня, что излечение зависит не только от количества, но и от качества процедур.

  • без смещения;
  • со смещением;
  • со множеством костных отломанных кусочков;
  • с нарушением отростка бугра пяточной кости;
  • с нарушением бокового отростка.

Срок реабилитации после перелома пятки со смещением, более продолжительный, чем без смещения. Ещё тяжелее перелом со смещением, в котором присутствует множество отломанных костных фрагментов. При таком переломе, продолжительность реабилитационного периода продлится до трёх месяцев.

Симптомы перелома

Признаки указывающие на перелом:

  • сильная боль при осмотре стопы;
  • распухшая нога в области пятки;
  • синяк или кровоподтёк;
  • изменение или отсутствие в поворотливости стоп;
  • невозможно опереться на ногу.

При таких признаках надо срочно вызывать «неотложку» и не пытаться самостоятельно добраться до травмпункта.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, а самостоятельно лечиться и проводить реабилитацию после перелома пятки в домашних условиях, это приведёт к отрицательному исходу:


  • Неправильно срастётся кость.
  • Разовьётся плоскостопие.
  • Возникнет деструктивно-дистрофическое заболевание суставов.
  • Стопа перестанет функционировать.

Гипс при переломе

При любом переломе необходима иммобилизующая перевязка.

В случае смещения костей в пятке при её переломе, их необходимо вправлять и только потом накладывать гипс для неподвижности ноги в области пятки. Небольшие нагрузки можно начинать применять не раньше чем через два месяца.

При осколочном переломе со смещением, применяют надкостничные и внутри костные металлические приборы, которые удерживают сложенные в одно целое осколки кости. Такие приборы больному устанавливают на шесть недель, а гипс на два месяца. Предписывают постельный режим.

При обычном переломе гипс накладывают без дополнительных насильственных вторжений. Пострадавшему разрешено передвигаться на костылях.

Время заживления

Сроки заживания зависят от вида травмы. Перелом со смещением кости потребует наиболее продолжительного времени для ношения гипса. Если при осмотре установлено только смещение, то гипс снимают, после его накладывания, только через три месяца. Если обнаружено, что травма с осколочным смещением, то время на заживание может затянуться до пяти месяцев.



При простом переломе, быстром срастании костей и без проявления каких-либо осложнений, гипс снимают после шестой недели ношения.

При вынужденном долгосрочном лечении и восстановлении здоровья после травмы, больному снимают гипс и устанавливают специальный прибор для фиксации. Назначение этого прибора: сохранить жизнедеятельность функций стопы на время лечения.

Кроме продолжительного лечения, столько же времени больной затратит и на период реабилитации после перелома пяток ног.

Когда разрешается наступать на ногу

Нельзя вставать на пятку, пока не разрешит врач. Иначе для сросшейся кости возникнет опасность тяжёлых последствий. Особо это касается осколочных переломов, когда отколовшиеся фрагменты собирались в одном месте.

Быстрее идёт восстановление после травмы, когда перелом был без смещения и не множественный. После такой травмы нагрузку на стопу разрешают после третьей недели. При сложных травмах, начинать наступать на стопу разрешают после трёх месяцев после травмы. Начинать наступать надо очень бережно и аккуратно, выполняя предписания врача.



Больному назначается реабилитация после перелома пятки после снятия гипса.

В комплекс мероприятий входит:

  1. Лечебная гимнастика или ЛФК, для возобновления физической активности стопы.
  2. Массаж для увеличения мышечной деятельности, снятия признаков атрофии мышц и сосудов.
  3. Физиотерапевтические процедуры для активизации гемодинамики.

Так же, при переломе пятки реабилитация после гипса предусматривает проводить такие процедуры как:

  • ванночки из морской соли и трав;
  • массирование с применением согревающих мазей;
  • согревающие компрессы;
  • здоровое питание;
  • специальная медицинская обувь.

Правильно и со всей ответственностью выполненные мероприятия по реабилитации, посодействуют и помогут скорому сращиванию костей при переломе и быстрому возврату к нормальной и полноценной жизни.

Опасность

При халатном отношении к реабилитационным процедурам неизбежны нарушения функций работы ног:


  1. Затяжные мучительные боли в нижних конечностях.
  2. Развитие плоскостопия.
  3. Дегенерация суставного хряща.
  4. Нарушение плюсневой кости.
  5. Деформация ноги.
  6. Образование костных наростов.
  7. Дегенерация суставного хряща.

Как забыть о болях в суставах…

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели! Читать далее >>

Похожие статьи

Навигация по записям

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://perelomu.net/stati/reabilitaciya-posle-pereloma-pyatki.html

Реабилитация и восстановление после перелома пятки в домашних условиях

Перелом пятки является довольно редкой и опасной травмой. Коррекция такого перелома довольно сложная и занимает много времени. Реабилитация после перелома пятки должна проводиться строго по врачебным рекомендациям. Стоит более подробно разобраться в особенностях перелома, способах его коррекции и течении восстановительного периода.

Особенности перелома пяточной кости

Кости пяточной области отличаются высокой прочностью и губчатой структурой. Особенности их строения обусловливают сложность и продолжительность восстановления после перелома пятки. Переломы пятки часто осложняются кровотечениями, возникающими в результате повреждения сосудов.

Разновидности переломов пятки

В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:

  • перелом пяточной кости без смещения;
  • перелом пяточной кости со смещением.

Также выделяют множественные оскольчатые переломы, переломы с повреждениями латерального или медиального отростков.

Все перечисленные разновидности травм пяточной области могут быть открытого или закрытого типа. Закрытые травмы более опасны, поскольку пациенты довольно часто принимают их за ушибы и не обращаются за врачебной помощью. Это приводит к развитию опасных осложнений и трудностям позднего начала лечения. Диагностика закрытого типа переломов обязательно включает рентгенологическое исследование.

При открытых переломах развивается выраженный болевой синдром, возможно шоковое состояние. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями различной интенсивности.

Симптоматика переломов пятки

Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:


  • резкая болезненность во время пальпации;
  • выраженная отечность;
  • гематома.

При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Там будут проведены необходимые исследования, затем врачи наложат гипс на пораженную конечность. В зависимости от тяжести состояния пациента направят на стационарное лечение, также может быть назначена операция.

При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:

  • неправильное сращение костных структур;
  • прогрессирование плоскостопия;
  • потеря подвижности стопы;
  • деформирующий артроз.

Лечение переломов пятки

Лечение перелома следует начинать после определения варианта травмы и степени тяжести повреждений. Врач оценит результаты рентгена (исследование проводят в двух проекциях) и подберет подходящую тактику коррекции. Нужно понимать, что реабилитация после перелома пяточной кости займет довольно большой промежуток времени.

Тактика коррекции перелома со смещением

До поступления в травматологическое отделение или в травмпункт на ногу после перелома накладывают иммобилизирующую повязку. При смещении костей в случае перелома требуется процедура вправления. Пораженная область обезболивается новокаином, лидокаином или другим местным анестетиком, после чего травматолог вручную осуществляет вправление сместившихся костных структур.

Затем на пораженную конечность накладывается гипс таким образом, чтобы она сохраняла неподвижность в голеностопном суставе. Нагрузки на область стопы возможно только спустя два месяца.

Более сложное лечение предполагается для оскольчатых переломов со смещением. В таких ситуациях применяют накостные и внутрикостные металлические конструкции для удерживания костных отломков. Такие конструкции оставляют на полтора месяца, затем на два месяца накладывается гипс. Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение постельного режима.



Тактика коррекции перелома без смещения

При переломе пяточных костей без смещения накладывается гипс, больше никакого вмешательства не требуется. Гипс накладывается на область от стопы до колена. После этого пациент может ходить на костылях.

Медикаментозное лечение переломов

Любой вариант перелома предполагает выраженные болевые ощущение, поэтому необходимо применение анальгезирующих препаратов. Для того, чтобы скорректировать болезненность, врач назначает такие нестероидные противовоспалительные средства. Их следует применять или в форме таблеток, или в форме инъекционного введения — если боль характеризуется выраженной интенсивностью.

Для того, чтобы стимулировать процесс сращивания костных структур, врач назначает препараты кальция, как монопрепараты, так и комплексные средства. После того, как гипс будет снят, рекомендуется регулярно делать ножные ванночки с морской солью. Этот прием способствует укреплению костей.

Продолжительность заживления

Длительность процесса сращения костных отломков определяется характером и сложностью полученной травмы. При переломах со смещением кости будут восстанавливаться от трех до пяти месяцев. Дольше будет восстановление после перелома пяточной кости оскольчатого характера, со смещением.

В той ситуации, когда пациент нуждается в продолжительном периоде восстановления, вместо гипса применяется ортез. Ортез представляет собой такое приспособление, какое позволяет сохранить все функции стопы на протяжении всего периода коррекции.



При простом переломе и быстром сращении костных структур восстановительный период занимает около полутора месяцев. После этого примерно на протяжении такого же времени пациент проходит реабилитацию.

Обратите внимание! Запрещается наступать на пяточную область раньше, чем врач даст на это разрешение. Особенно опасно нарушение этого правила при оскольчатых переломах — сращивание костных отломков окажется под угрозой.

Когда можно будет наступать на пятку

Если в результате травмирования диагностирован перелом пятки, когда можно наступать на ногу полностью? Ответ на этот вопрос также определяется характером травмы. Если перелом не множественный и, к тому же, без смещения, то нагрузка на передний участок ступни возможна спустя три недели лечения. Попытки стоит осуществлять с осторожностью, учитывая все советы лечащего врача.

При сложных переломах от начала лечения до первых попыток опоры на стопу проходит не меньше трех месяцев. На протяжении периода лечения запрещаются любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не допустить повторного повреждения переломанных костных структур.

Важность реабилитации

Период реабилитации является крайне важным для полного восстановления функционального состояния нижней конечности. Важно соблюдать все врачебные рекомендации: во время иммобилизации всегда происходит ослабление мышечного аппарата конечности, и поэтому нужно приложить усилия для восстановления прежних возможностей мышц.



Реабилитационный период предполагает меры, позволяющие разработать мышцы ноги. При переломе пяточной кости реабилитация должна носить комплексный характер и включать:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Такой комплекс мер позволит восстановить мышечный тонус, двигательную активность мышц нижней конечностей. Кроме того, улучшается кровоснабжение, трофика тканей.

Упражнения нужно делать и на занятиях ЛФК со специалистом, и в домашних условиях. Начать можно с простого сгибания и разгибания пальцев, постепенно добавляя более сложные упражнения. Если разрабатывать ноги таким образом, они будут меньше болеть, и неприятные ощущения могут совсем уйти.

В случае сложных переломов массаж должен делать только специалист, для того, чтобы не нанести пациенту вред. Физиотерапевтические меры предполагают проведение таких процедур:

Благодаря этим мерам стимулируются процессы регенерации, улучшается кровоснабжение, пораженная область меньше болит.



Пациент, вовремя начавший предпринимать меры реабилитации после перелома, может избавиться от последствий травмы в более короткие сроки. Важно разрабатывать стопу, не пренебрегать упражнениями лечебной физкультуры, методами физиолечения и массажными процедурами. Комплексный подход в период восстановления после получения травмы — залог корректного выздоровления, возвращения функциональности пораженной области. А для предупреждения последующего травмирования следует соблюдать меры безопасности как в быту, так и во время спортивных занятий.

Читайте также:

Перегиб желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение
Лечение мочекаменной болезни: препараты, лекарства и таблетки
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у женщин и мужчин
Диета при камнях в поджелудочной железе, Панкреатит
ПОРОКИ СЕРДЦА: лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика

Категории

Здоровье

2017 Живи Здорово

Информация в статьях предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Обратитесь сначала к врачу. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/lechenie-travm-i-ushibov/58169-reabilitatsiya-i-vosstanovlenie-posle-pereloma-pyatki-v-domashnikh-usloviyakh

Реабилитационный период после перелома пятки

От целостности и функциональности пятки зависит способность нормального передвижения и трудоспособность человека. Хотя переломы пятки — не самый распространенный вид повреждения нижней конечности, такие травмы все же встречаются не так уж редко.



Реабилитация после перелома пятки имеет не меньшее значение, чем правильно организованное лечение этой травмы. О восстановительном периоде после нарушения целостности пяточной кости мы и расскажем в этой статье.

Сущность реабилитации

Задача реабилитационного периода — полное восстановление поврежденной пяточной кости, обретение возможности полноценного передвижения с равномерной нагрузкой на каждую ногу.

Сразу после снятия гипсовой повязки возвращаться к привычному распорядку жизни рано, так как поврежденная кость и связки еще не готовы к нагрузкам после периода иммобилизации.

Сроки восстановления зависят от множества факторов:

  • тактика лечения перелома (консервативное или хирургическое лечение);
  • сложность полученной травмы;
  • успешность и продолжительность терапии;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие или отсутствие реабилитационной программы.

Время реабилитации сильно зависит от ритма, в котором живет человек. У много двигающихся людей, работа которых проходит на ногах, восстановление может занять до 5 – 7 месяцев, а вот при не слишком подвижном образе жизни пятка восстановится значительно быстрее (в некоторых случаях достаточно 5 – 8 недель). В некоторых случаях нормальная функциональность пятки возвращается лишь через несколько лет.



Восстановительный процесс — занятие трудоемкое, требующее желания и отдачи со стороны пациента. Понадобится разработать конечность, в которой за время иммобилизации ослабли мышцы и плюсневые кости, ухудшился кровоток.

Таким образом, в ходе реабилитации важно улучшить мышечный тонус и их эластичность, нормализовать ток крови и избежать повреждения плюсневых структур.

Реабилитацию после перелома пятки начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Однако при сложных травмах и длительном иммобилизационном периоде физиотерапевтические процедуры назначают, когда больной еще носит гипс.

В данном случае это не поспешность, а стремление врачей не допустить атрофических процессов в мышцах, стимулировать кровообращение в поврежденном органе.

В первое время пятка еще болит, поэтому нагрузку следует увеличивать, но делать это нужно постепенно: вначале используются костыли, и лишь со временем можно начинать нагружать пятку.



Совет! Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную пятку, рекомендуется купить супинатор для обуви.

Методы реабилитации

В восстановительных целях после перелома пятки используются следующие способы:

Физиотерапия

Для лечения стопы используются разнообразные физиотерапевтические процедуры:

Все указанные методики базируются на обработке травмированного участка импульсами разного происхождения. Благодаря таким воздействиям улучшается кровоток, что позволяет интенсифицировать заживление тканей и срастание кости, стимулирует мышечные волокна и нервные окончания.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры помогают снять воспалительный процесс, удалить отложения солей и уменьшить болевой синдром.



Ношение ортеза

Данное устройство необходимо для фиксации поврежденного участка в период после снятия гипсовой повязки. Однако нередко ортезы применяются и вместо гипса.

Преимущество ортеза прежде всего в том, что изделие не закрывает доступ к травмированной пятке, чем значительно облегчается терапевтический процесс. К тому же при ношении ортеза стопа занимает более физиологичное положение, что в дальнейшем скажется на скорости восстановления ее функций и позволит избежать плоскостопия. Ортез носится только по назначению лечащего врача.

Степень жесткости изделия выбирается в зависимости от медицинской необходимости. Существуют мягкие, полужесткие и жесткие модели. Последние обеспечивают максимально возможную фиксацию ноги, но менее удобны в ношении по сравнению с мягкими моделями.

Выпускаются серийные модификации (их нужно просто надеть на ногу) и сборные модули (собираются на ноге). Можно заказать модель ортеза по индивидуальному предпочтению. Стоит такое изделие дороже, однако в нем можно учесть все потребности конкретного пациента.

Удобство ортеза и в том, что устройство позволяет проходить все физиотерапевтические мероприятия. Массаж, нанесение мазей, электрофорез — любые процедуры можно осуществлять без каких-либо проблем даже на стадии лечения, когда кость еще не срослась.



Ортез позволяет умеренно нагружать конечность, что выгодно отличает это приспособление от гипсовой повязки. Однако следует сделать важное замечание: нагрузка возможна только при отсутствии смещения кости.

Массаж

Реабилитацию после перелома пятки нередко начинают с массажных процедур. Причем массаж допустим еще на терапевтической стадии, когда пациент носит гипс. В этом случае массируются только свободные от гипсовой повязки участки ноги. В первую очередь уделяется внимание плюсневым костям, чтобы усилить кровоток и размять мускулатуру.

При проведении массажных процедур воздействие оказывается не на сам участок перелома, а на мышцы. Массажист старается работать таким образом, чтобы не причинить боль пациенту. Тем не менее, какого-то болевого синдрома все равно не избежать, поскольку это естественная реакция тканей, долгое время находившихся в обездвиженном состоянии.

Когда гипсовая повязка снята, массирующие движения смещаются в сторону мышц, ранее скрытых под гипсом. При этом травмированную зону массажист по-прежнему обходит стороной или массирует очень осторожно.

Совет! При проведении массажа можно использовать кедровое масло — этот продукт улучшает тонус массируемых участков.



Ванночки

Прием ванночек позволяет сделать процесс восстановления более эффективным. Для создания ванночек используют морскую соль (обычно берут 100 граммов соли на литр жидкости) и отвары растений (шалфей, шиповник, ромашка, чабрец). Ванночки можно применять только после удаления гипсовой повязки.

Лечебная физкультура

Чтобы избежать застойных явлений в нижней конечности и мышечной атрофии, рекомендуется выполнять физические упражнения.

Перечень допустимых упражнений определяется лечащим врачом, который исходит из характера травмы и состояния пациента.

Причем на первом этапе лучше заниматься в реабилитационном центре под наблюдением инструктора, а только научившись правильно выполнять упражнения, переходить к занятиям в домашних условиях.

Примерный список упражнений, рекомендуемых после перелома пятки:


  1. Взяться за спинку стула и поднимать травмированную ногу вперед или в сторону. При этом нужно на некоторое время задерживать конечность в поднятом положении на несколько секунд. После этого ногу нужно медленно опустить. Упражнение повторяют 5 – 10 раз.
  2. Перекрестные махи ногами в положении лежа.
  3. Вращения травмированной ногой.

Рекомендуется заниматься на велотренажере или орбитреке.

Совет! Если занятия сопровождает устойчивый болевой синдром, рекомендуется прекратить физические упражнения и обратиться к врачу за консультацией.

Питание

Для скорейшего восстановления функции нижней конечности нужно следить за правильностью питания. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и минералов.

Рекомендуется включать в меню рыбу, молокопродукты, орехи, смородину, цветную капусту. Врач может прописать поливитаминные препараты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или если терапия была проведена ненадлежащим образом, существует риск следующих осложнений:


  • хронический болевой синдром;
  • плоскостопие;
  • травма плюсневых костей;
  • артроз;
  • костная деформация;
  • выступы кости.

Травмы пятки опасны, поскольку без этой части стопы невозможна нормальная работа пальцев. При наличии симптомов перелома пятки рекомендуется безотлагательно обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и лечения.

На картинке в разделе «Реабилитационные методы лечения» изображен аппарат ударно-волновой терапии. Однако, в тексте об этом нет упоминания. Вопрос: используется ли этот метод в реабилитации после перелома пяточной кости? Если используется, то в каких случаях? Спасибо за Ваш ответ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vseonogah.ru/travma/perelom/sposoby-reabilitacii-pyatki.html

Перелом пятки: симптомы, лечение и реабилитация

Перелом пятки относится к категории редко (не больше 3% от общего количества повреждений костей) получаемых, но достаточно сложных травм, требующих продолжительной комплексной терапии.

Как происходит травма?

Повреждение пяточной кости – чрезвычайно прочной структуры, состоящей из губчатой ткани – обычно происходит либо во время дорожно-транспортных происшествий, заканчивающихся сдавливанием конечностей, либо при падении или спрыгивании с высоты (иногда она может не превышать и двух метров) на выпрямленные ноги.

Подобные травмы чаще всего получают:

  • Представители профессий, чья деятельность требует нахождения на высоте (например, монтажники-высотники, промышленные альпинисты).
  • Поклонники экстремальных видов спорта (любители мотоциклетных и автомобильных гонок, люди, занимающиеся скейтбордингом и паркуром).
  • Люди, больные остеопорозом: для получения подобной травмы внешние причины им практически не нужны.

Механизм травматического процесса определяется тем, с какой стороны на стопу воздействовала повреждающая сила:

  • Если травма произошла вследствие падения на пятки, основным повреждающим фактором является сила тяжести, передаваемая через костные структуры голеней и голеностопа на таранную кость, которая, резко вклинившись в пятку, с силой разделяет пяточную кость пополам или на несколько осколков.
  • Вид перелома и характер смещения осколков раздробленной кости во многом определяются значением высоты, с которой произошло падение и тем, какое положение приняли стопы пострадавшего в миг удара о землю.

Известные виды переломов

При травмировании пятки могут возникать переломы:

  • со смещением пяточной кости, сопровождаемые ушибом мягких тканей;
  • не сопряженные со смещением поврежденной кости;
  • с повреждением медиального или латерального отростков бугра пяточной кости;
  • компрессионного и оскольчатого типа.

Травмы всех этих видов могут быть как закрытыми, так и открытыми. Наиболее опасны закрытые переломы, поскольку, приняв травму за сильный ушиб, пострадавший не торопится прибегать к врачебной помощи.

Несвоевременное лечение может привести к опасным осложнениям и необратимым последствиям.

Симптоматика

Поскольку структура пяточной кости является губчатой, она буквально пронизана целой сетью нервов и кровеносных сосудов. Именно поэтому ее перелом причиняет пострадавшему сильнейшую боль.

Анатомическое строение стопы, характеризующееся близким соседством пяточной, таранной и кубовидной костей, приводит к тому, что травма, полученная вследствие падения с высоты, приводит к повреждению всех вышеперечисленных костных структур.

Симптомы перелома пятки включают целый ряд признаков, среди которых:
  • Наличие сильной боли, мешающей пострадавшему наступать на травмированную конечность. Травмы со смещением кости, как правило, повреждают сухожилия, что значительно затрудняет самостоятельную ходьбу пациента. Даже если перелом не сопровождается интенсивными болями (по причине индивидуальной специфики иннервации пострадавшей кости), это приводит к выраженной хромоте.
  • Образование гематомы. На участке повреждения скапливается значительное количество крови (она может свернуться или оставаться жидкой). Открытые травмы сопровождаются кровотечением.
  • Развитие отека, охватывающего травмированную пятку и простирающегося до ахиллова сухожилия.
  • Ограниченная подвижность стопы, обусловленная связью пяточной кости с ахилловым сухожилием и длинной подошвенной связкой.

Травмы со смещением и без

Перелом пятки со смещением сопряжен с необходимостью вправления смещенной кости, осуществляемого под местной анестезией. Сделав укол (в качестве анестетиков применяют лидокаин или новокаин) и, дождавшись полного онемения тканей, доктор, используя деревянный клин, вручную придает косточкам прежнее положение.

Следующим этапом является накладывание гипсовой повязки, придающей голеностопу полную неподвижность. Первые нагрузки на травмированную стопу будут возможны по прошествии восьми недель. Самую большую трудность представляет лечение осколочных переломов, осложненных смещением. В таких случаях применяют накостные и внутрикостные конструкции, с помощью которых удерживаются собранные костные обломки.

Ношение конструкций осуществляется в течение шести недель, после чего еще на два месяца накладывается гипс. Прооперированный пациент должен соблюдать строжайший постельный режим.

Перелом без смещения не требует хирургического вмешательства. Для фиксации стопы применяют гипсовую повязку, охватывающую конечность до коленного сустава. Рядом со стопой гипс накладывают так, чтобы он позволял ей немного двигаться (при такой тактике нога заживет быстрее). После этого пациент получает разрешение передвигаться с помощью костылей.

Когда можно наступать на ногу? При травмах, не осложненных смещением, небольшая нагрузка на переднюю часть стопы допускается по истечении четырех недель с момента перелома. Делают это осторожно, с соблюдением врачебных рекомендаций.

Больным со сложными переломами придется подождать не меньше трех месяцев. На протяжении этого срока даже небольшие нагрузки на больную ногу совершенно недопустимы.

Возможные осложнения

Травма пятки может спровоцировать серьезные осложнения:

  • Неправильно проведенная реабилитация может спровоцировать возникновение хронического болевого синдрома.
  • Открытые травмы чреваты развитием воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии.
  • При травмировании кровеносных сосудов (его виновником может стать осколочный перелом) возрастает риск формирования тромбов.
  • После травмы нередко развивается плоскостопие, а в области перелома образуются костные выросты, существенно затрудняющие ходьбу.
  • Суставы, сильно поврежденные осколками при получении серьезной травмы со смещением пяточной кости, могут утратить былую подвижность. Причиной тугоподвижности суставов могут стать ошибки, допущенные в период реабилитации и заключающиеся в нерациональном распределении нагрузок на стопу.
  • Неоднократное травмирование суставов может закончиться развитием деформирующих артрозов.
  • Немногочисленная категория пациентов жалуется на хронические болевые ощущения, возникающие у них по ночам (даже через несколько лет после полного заживления переломов).
  • Особого разговора заслуживают последствия, принимающие форму аллергической реакции и контактного дерматита, возникающие на травмированной конечности вследствие ее ограниченной подвижности.

Как разрабатывать ногу после перелома пятки? Для восстановления функций травмированной конечности пострадавший нуждается в реабилитации.

Как проходит реабилитация?

Комплексная реабилитация после перелома пятки предусматривает необходимость выполнения:

  • лечебной физкультуры, направленной на восстановление подвижности травмированной ноги и способности выдерживать привычные нагрузки;
  • физиотерапии, способствующей нормализации кровообращения;
  • лечебного массажа, необходимого для устранения изменений в сосудах, атрофии мышц и улучшения мышечного тонуса;
  • целебных ножных ванночек;
  • растираний и компрессов.

Обязательным условием успешной реабилитации является соблюдение специальной диеты (необходимо употребление продуктов, содержащих много витаминов, кремния, кальция и протеинов) и ношение ортопедической обуви.

Когда нужна операция?

Нужна ли операция при травмировании пяточной кости? Это решает специалист после выполнения диагностики, состоящей в осмотре пострадавшей конечности и изучении рентгеновских снимков.

Показанием к обязательному проведению хирургического вмешательства является наличие многооскольчатого перелома со смещением пяточной кости. Существует два вида операций остеосинтеза:

  • методика внутренней фиксации, предусматривающая составление фрагментов раздробленной кости через открытый доступ;
  • методика чрескожной фиксации, при которой правильное положение собранной кости фиксируют при помощи винтов, введенных через небольшие разрезы.

Обе методики требуют применения специальных металлических конструкций, устанавливаемых на несколько месяцев.

Что делать, если не спадает опухоль?

Если не проходит опухоль, допускается:

  • Нанесение специальных мазей (гепариновая, лиотон, троксевазин, индовазин) на отечные места. Их двукратное нанесение (в течение дня) поможет не только улучшить кровообращение в сосудах и тканях, подвергавшихся длительному сдавливанию, но и быстро избавиться от скопившегося инфильтрата.
  • Выполнение гидромассажа или классического массажа атрофированных мышц.
  • Применение физиотерапии. Хорошей эффективностью отличаются десятиминутные сеансы прогревания травмированных участков светом ультрафиолетовой лампы. Не менее полезны процедуры фонофореза и электрофореза.

Помогает ли массаж при восстановлении?

Массаж бедренных мышц (его начинают выполнять еще на этапе ношения гипса) с применением кремов, эфирных масел и разогревающих мазей благодаря создаваемому им отсасывающему эффекту помогает избавиться от отеков в зоне пятки. С его помощью удается предотвратить атрофию бедерных мышц.

После снятия гипсовой повязки массировать следует ткани стопы и голени. На протяжениидней двадцатиминутные сеансы массажа должны быть ежедневными. После двухнедельной паузы вышеописанный курс можно повторить.

Какую обувь носить?

Чтобы восстановить функционал поврежденной конечности в полном объеме, в течение полугода необходимо ношение ортопедической обуви, сшитой по индивидуальным размерам.

Оснащенная ортопедическими стельками или супинаторами, она способствует правильному распределению нагрузок на стопу, не сжимает и не затрудняет движений.

Упражнения и ЛФК

Восстановление после перелома пятки предусматривает ежедневное выполнение лечебной физкультуры пациентом, у которого сняли гипс. Разрабатывая индивидуальный комплекс, специалист учитывает специфику травмы, полученной каждым конкретным пациентом. Особенно полезны такие занятия при травмах со смещением.

Каждый комплекс ЛФК должен включать ходьбу и упражнения:

  • с круговым вращением пятки;
  • со сгибанием и разгибанием стопы;
  • с незначительными нагрузками на травмированную ногу.

Источник: http://vsekosti.ru/travmy/perelomy/pyatki.html

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Перелом пятки со смещением или без него вынуждает пострадавшего находиться без движения длительное время после репозиции отломанных косточек, скелетного вытяжения, ношения гипсового сапожка с вмонтированным супинатором и/или ортеза. В период бездействия постепенно утрачивается физиологическая функция не только пятки и стопы, но и всей ноги: атрофируются мышцы, сужаются кровеносные сосуды, ограничивая поток крови и доставку питания и свежего кислорода к тканям.

Для возвращения физиологических функций конечности больному назначается реабилитация пятки после перелома. Она может быть сложной и продолжительной. Чтобы вернуть тонус и эластичность мышц, активизировать ток крови и лимфоотток, обеспечить подвижность стопе и конечности, избежать застойных явлений и предотвратить негативные осложнения после перелома, каждому больному составляют индивидуальную программу реабилитации.

Осложнения после перелома

Если нарушены рабочие функции нижних конечностей после перелома пятки, тогда у больных:

  • развивается плоскостопие и/или вальгусная деформация;
  • деформируется кость плюсны;
  • образуются костные наросты;
  • дегенерирует хрящ в суставах;
  • изменяется функция всей конечности;
  • развивается артрит, остеопороз, остеомиелит, деформирующий остеоартроз и тромбоз;
  • раздражаются сухожилия скрепляющими скобами;
  • боли в стопе становятся настырными и хроническими.

Чтобы избежать таких осложнений и не стать инвалидом, необходимо четко выполнять все реабилитационные мероприятия, что назначил врач реабилитолог.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация после перелома пяточной кости со смещением или без него включает:

  • массажные и физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику или ЛФК;
  • ванночки с морской солью и отварами трав;
  • согревающие растирки, мази, лечебные грязи и компрессы;
  • ношение ортезов, бандажей, стелек и/или ортопедической обуви;
  • питание продуктами с большим содержанием витаминов, кальция и кремния и растительных белков.

Когда можно становиться на ногу

Наступать на пятку можно только с разрешения врача, чтобы не подвергать сросшуюся кость опасности, особенно при осколочных переломах, фрагменты которых часто собираются в одном месте. Нагружать стопу при переломе без смещения разрешено через три недели, при сложных переломах – через 3 месяца.

Ношение ортеза

Важно. Чтобы ускорить восстановительный процесс и сократить срок реабилитации больным рекомендуют носить ортезы-сапожки (на фото). Они снимают нагрузку на пяточную кость (calcis), не дают атрофироваться мышцам ног, снижают отеки.

Назначают носить ортез еще до реабилитации, поскольку он поддерживает продольный свод стопы, охватывая плюсневые кости и опираясь на икроножные мышцы, что обеспечивает разгрузку calcis. При ношении ортеза начинает работать «мышечный насос»: мышцы сокращаются, и устраняется венозная недостаточность вместе с застойными явлениями.

Специальные вкладыши-вставки в ортезе постепенно распределяют нагрузку на кость пятки, что нужно учитывать при сборе изделия, поскольку он продается в разобранном виде. Подогнать ортез под ногу больного может только специалист ортопедической мастерской по показаниям врача.

Цена услуги – 1500 рублей. Для осуществления подборки пациент предоставляет в мастерскую выписку из истории болезни с направлением и диагнозом.

Обувь с супинатором (подпяточником) назначают носить в течение 4-8 месяцев для уменьшения нагрузки на пятку. Подбирает супинатор врач ортопед.

Физиопроцедуры

Физиотерапию назначают с учетом показаний и противопоказаний к каждому методу и сопутствующих соматических патологий у больного.

Болевое место лечат:

  • электрофорезом;
  • прогреванием парафином;
  • низкочастотным лазером;
  • фонофорезом;
  • грязетерапией;
  • УВЧ и ультразвуком.

Комплексное воздействие методов физиотерапии активизирует кровоток и лимфоотток и способствует скорейшему срастанию костной ткани и улучшению двигательной способности стопы.

Домашняя реабилитация

Реабилитация после перелома пятки в домашних условиях состоит из трех этапов и может включать:

  • компрессы и растирки;
  • ванночки и массаж стопы;
  • лечебные упражнения;
  • магнитотерапию + литотерапию;
  • стоунтерапию.

Этап первый

На первом этапе домашнего лечения следует устранить застои и снизить отечность за счет активизации кровотока и лимфооттока, усиления тонуса сосудов и мышечной активности.

После массажа выполняют в качестве массажа стопы топтание в широкой емкости по чистой шунгитовой крошке в течение 3-5 минут, увеличивая ежедневно время на 1 минуту домин. Процедуры выполнять на ночь и контролируют артериальное давление. На подошве задействуются более 70 энергетических зон, что снимает боль в ногах, улучшит кровообращение, выведет вредные энергии и снимет нервное напряжение в болевой зоне.

Важно. Топтание по шунгиту нельзя выполнять через силу, поэтому при выполнении массажа нужно прислушиваться к своим ощущениям и при желании прекратить процедуру – ее сразу же завершают.

К проведению шунгитового массажа нет противопоказаний, он рекомендован людям любого возраста, особенно детям.

Этап второй

На втором этапе в качестве компрессов используют:

  • мед с морской солью (на 2 ст. л. меда – 1 ч. л. соли);
  • глиняные лепешки с медом (на 1 ст. глины – 1 ст. л. меда и несколько капель воды);
  • спиртовую настойку (0,5 л) на конском каштане (300 г) или на цветках сирени (2/3 банки).

Также применяют магнитотерапию, литотерапию, стоунтерапию, используя приборы, массажеры и тренажеры.

С помощью аппарата Сюэ-Бао выполняют магнитное «укалывание» биоточек на стопе или просто болевого места на пятке одной магнитной палочкой или двумя сразу, удерживая их в одной руке и выполняя движения в виде штрихов над кожей. Магнитные стрелы безопасны, они проникают внутрь под кожу на расстояние 5-10 мм, оказывая эффект заживления перелома.

Чтобы провести токостимуляцию, в одну руку берут магнитную головку, а магнитную головку палочки приближают к коже на расстояние 1 мм и дважды нажимают на кнопку на другом ее конце. Чтобы снять отек или лечить повреждение кожи вокруг пятки на острие магнитной головки палочки надевают нефритовую насадку и выполняют легкий массаж.

Массаж стоп на коврике из турмания – лечебного сплава турмалина с германием, минералом эльван и другими вулканическими горными породами также весьма эффективен. При нагревании коврика вместе с магнитным полем вырабатывается инфракрасное излучение, проникающее глубоко под кожу.

Происходит активизация клеточного метаболизма, местного кровотока, улучшающего питание тканей и доставку кислорода и ионов минералов в болевую зону.

Этап третий

На третьем этапе функцию ноги восстанавливают тепловыми процедурами и упражнениями.

Важно. Начинают домашние тренировки с одного упражнения, рассчитывая нагрузку. Затем постепенно добавляют другие движения, чтобы исключить болевые приступы.

Комплекс упражнений включает:

  • хождение, полностью опираясь на поврежденную пятку;
  • стоя или сидя вращают стопой в разные стороны;
  • стоя, задерживаясь рукой за спинку стула, делают мах ногой вперед и фиксируют положение в воздухе, подтягивая носок ступни на себя. Повторяют 10 раз для обеих ног (включая здоровую). Такой же мах выполняют в сторону;
  • в том же ИП стараются приподняться на носки и перенести опору на пятки, не допуская боли. Повторяют 5-10 раз.

По разрешению врача черездней можно начать тренировки на тренажере-велосипеде, начиная с 10 минут.

На видео в этой статье дана лечебная гимнастика после перелома пятки/лодыжки. А также разработка после закрытого осколочного перелома пятки со смещением и операции с внедрением моспластины. И состояние ноги спустя год после операции.

Продукты питания

Для получения ожидаемого эффекта от реабилитации следует разнообразить свой рацион продуктами, богатыми на белки, кальций и кремний, что очень необходимы для возрождения костной ткани:

  • козьим и коровьим молоком;
  • рыбой и морепродуктами;
  • творогом, сыром, брынзой;
  • кунжутом и лесными орехами;
  • соей и иными бобовыми;
  • хлебом с отрубями;
  • репой, редисом, цветной капустой;
  • грушами, малиной, смородиной

Важно. При переломах рекомендуется употреблять клейкие холодцы из мяса птицы или говядины. Вместо желатина используют отфильтрованные навары из коровьих голяшек и копыт, ушей и хвостов. Продукт насыщен белками и веществами для заживления и обновления костной ткани, предупреждения остеопороза.

Хорошо восстанавливают травмированные ткани витамины группы В, С, Е и D. Ниже дана примерная таблица витаминов в продуктах для составления меню.

Вывод. Реабилитацию после перелома пятки проводят комплексными методами: физиотерапией, ЛФК, народными и нетрадиционными методами медицины и соответствующим рационом питания.

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: http://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-pyatki-posle-pereloma-938

Реабилитация после перелома пятки

Кость на пятке – самая большая в стопе, она предназначена для того, чтобы выдерживать нагрузку, которая возникает при ходьбе, беге, прыжках. Иногда после травмы, прыжка с большой высоты на ноги, падения, дорожно-транспортной аварии пяточная кость выходит из строя. При этом происходит раскалывание пяточной кости, что доставляет пострадавшему сильные болевые ощущения.

После выполнения всех лечебных мероприятий, соблюдения срока иммобилизации поврежденную ногу необходимо разработать. Для этого пациенту назначается реабилитация после перелома пятки, чтобы наступило окончательное выздоровление, не возникли посттравматические осложнения и больной мог одинаково наступать на обе ноги.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

  • кость может срастись неправильно;
  • возможно развитие посттравматического плоскостопия;
  • могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
  • возможна деформация ступни;
  • могут образоваться костные наросты;
  • ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если при травмировании возник перелом пятки со смещением, нагрузки разрешены к применению не ранее чем через 3 месяца после травмы.

Что входит в реабилитацию?

  • Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
  • Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
  • Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

  • тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
  • применение разогревающих мазей;
  • согревающие полуспиртовые компрессы;
  • ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

На что направляются восстановительные процедуры?

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

  1. Ускорить заживление в месте повреждённого очага;
  2. Уменьшить отек тканей после удаления гипса;
  3. Предотвратить возникновение воспаления в стопе;
  4. Улучшить питание повреждённых тканей;
  5. Восстановить нарушенную иннервацию;
  6. Избавить пострадавшего от болевых ощущений;
  7. Произвести профилактику атрофия мышечной ткани;
  8. Предотвратить развитие тяжёлых посттравматических последствий.

Реабилитация после перелома пяточной кости зависит от времени, которое прошло после травмирования. Выделяют три стадии восстановительного периода: иммобилизационную, постиммобилизационную и позднюю восстановительную стадию.

ЛФК после перелома

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Видео

Видео — Гимнастика после перелома пятки

Что дают физические упражнения?

  • Способствуют улучшению циркуляции крови;
  • Усиливают тонус мышц;
  • Повышают эластичность связок и сухожилий;
  • Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Первую неделю не делают никаких движений стопой, так как ахиллово сухожилие может сместить костные осколки. По истечении 2-х недель можно начинать понемногу двигать пальцами, чтобы сохранить двигательную активность плюсневых суставов.

По истечении одного месяца пациентам разрешают наступать на конечность, но только в гипсовой повязке или лангете. В это время можно начинать ходить с помощью костылей, постепенно восстанавливая двигательную активность ноги.

После снятия гипсовой повязки можно начинать сгибать и разгибать коленный сустав, делать упражнения необходимо не только травмированной ногой, но и здоровой. Это придает тонус и эластичность мышцам нижних конечностей, не позволяя сместить сломанные кости.

Можно катать мячик по полу больной ступней. Первый раз гимнастика может доставить боль. Это не должно пугать пострадавшего, так как со временем болевые признаки проходят, а результат остаётся такой, какой был до получения травмы. Также можно натягивать носок на себя и вперёд, делать вращательные движения носком стопы, затем пяткой.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Эти методы становятся актуальными сразу после удаления гипса. Сначала движения будет трудно производить, потому что нога в гипсе была обездвижена, возникла атрофия мышц, произошло замедление кровообращения. Массаж в комплексе с физиотерапией способны увеличить двигательную активность, улучшить кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры выбираются в индивидуальном порядке на усмотрение хирурга в зависимости от вида травмы.

  • УВЧ и другие виды прогревания;
  • электрофорез с раствором кальция;
  • фонофорез;
  • магнитная терапия;
  • лазерное воздействие.

К больному месту усиливается приток крови, улучшается питание тканей, выздоровление наступает намного быстрее.

Массажные мероприятия

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться.

После того как гипсовая повязка удалена, массажные движения должны быть направлены на те группы мышц, которые находились под гипсом. Саму зону травмы пока не нужно трогать. Процедуру должен производить опытный массажист, вместе с лечащим врачом они выберут индивидуальный комплекс массажных движений, которые дадут максимальный результат и не причинят болевых ощущений.

В первые дни разработки суставов боль при выполнении массажа может возникать, так как мышцы долгое время были без движения.

Массаж необходимо делать в течение всего восстановительного курса. При переломе со смещением массажные движения должны быть щадящими, особенно в самом начале.

Специальная обувь

В течение полугода, а иногда и дольше, пациентам рекомендуют носить обувь с супинаторами. Если после перелома возникло осложнение, такое как плоскостопие или укорочение стопы, обувь делается по индивидуальным меркам. Вначале изготавливают слепок стопы, затем шьют обувь, учитывая все особенности стопы и возникшую деформацию.

Иногда на первых сроках восстановления пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который выполнен в виде ортопедического сапога. Он хорошо фиксирует пятку, ремешки регулируются по толщине стопы и плотно закрепляют сапожок на голени. Ортез уменьшает дистрофию мышечной ткани, предотвращает образование тромбов, сокращает сроки восстановительного периода.

Когда прошло 2 месяца после травмы, разрешают ходить в обычной обуви, но со специальными ортопедическими стельками. Вначале пациенты ходят с двумя костылями, так как упор на больную ногу причиняет боль. Затем можно ходить с одним костылем, который пострадавший должен держать с больной стороны.

Самое главное – как можно быстрее начать ходить самостоятельно, пациент должен бороться с болью, но проходить 5-10 км в день. Тогда походка быстрее придет в норму, а вероятность развития осложнений значительно снизится.

Похожие статьи

Копирование и распространение информации без ссылки на источник запрещено и защищено законом об авторских правах. Copyright ©18 г. Все права защищены.

Источник: http://sustavkoleni.ru/lfk-massazh-reabilitatsiya-pri-travmah-stop/reabilitatsiya-perelom-pyatki.html

admin

View more posts from this author
×