строение спины человека

Вправление шейных позвонков младенцам

Смещение шейных позвонков у детей: виды, симптомы и лечение



Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни.

Оглавление:

Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя. В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.

Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:

  • Плохое поступление питательных веществ в мозг;
  • Задержки умственного и физического развития;
  • Приобретение сосудистой дистонии;
  • Головные боли;
  • Слабость верхних и нижних конечностей;
  • Расстройство работы сердца;
  • Нарушение сна;
  • Отсутствие аппетита.

Такие следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:

  1. Нарушение памяти;
  2. Сколиоз;
  3. Расстройство зрительного нерва;
  4. Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
  5. Сильные хронические головные боли;
  6. Спазмы мышц спины, шеи, рук;
  7. Плоскостопие;
  8. Рассеянность;
  9. Нервные расстройства;
  10. Гиперактивность;
  11. Повышенная утомляемость.

Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.



Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

  • Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
  • Очень плохой беспокойный ночной сон;
  • Обильные срыгивания сразу после кормления;
  • Происходит плохой набор веса;
  • Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

1. При первом виде подвывиха происходит блокировка обоих позвоночных сегментов, голова повернута в сторону.

2. При втором виде, происходит блокировка одного из 2-х позвонков. Положение головы, зачастую, не изменяется.



· Невозможность самостоятельно держать голову;

· Невозможность движения головой;

· Выпуклость на шее.

· Боль в спине и нижних конечностях;

· Спазмы мышц спины;

· Атрофия мышц нижних конечностей.



Лечение

Если вывих не врожденный, а приобретенный, то лечение смещения шейных позвонков у ребенка начнется с наложения специального шейного корсета. Далее малыша доставляют в больницу на обследование. После определения типа подвывиха производится вправление или вытяжение при помощи петли Глиссона. После таких манипуляций пациент должен носить специальный шейный корсет или гипсовую шину не менее 30 дней. После снятия гипса, малышу надевают, так называемый, воротник Шанца, который следует носить 5-6 месяцев.

Для лечения и реабилитации после смещения позвонков шейного отдела у грудничка используются обезболивающие средства, а так же комплекс из упражнений ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://lecheniesustava.ru/smeshhenie-shejnyx-pozvonkov-u-detej-vidy-simptomy-i-lechenie.html

Признаки вывиха и подвывиха шеи у ребенка и лечение

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.



В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Классификация вывихов и подвывихов

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

  • Подвывих ротацион ный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
  • Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
  • Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
  • Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
  • Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.



Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

Особенности вывиха и подвывиха у детей

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных. При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым. Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя. У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень. На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Симптомы вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.



К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности. Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна. Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Диагностика

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы. В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:


  • Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  • Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  • Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Первая помощь

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.



Лечение и его особенности у детей

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место. Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента. Чаще всего для вправления шеи применяют:

  • Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
  • Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
  • Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.



Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:



Источник: http://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei-u-rebenka.html

Подвывих шейного позвонка у взрослых и детей. Как определить и лечить?

Позвоночник является основой скелетной системы, а также нервной и мускульной. Человек, ведущий активный и естественный образ должен иметь здоровый позвоночник, но в силу различных причин с данной частью тела часто возникают проблемы разного уровня сложности и проявления. Для позвоночника наиболее характерной проблемой являются именно подвывихи, а также смещение дисков или позвонков.

У позвоночника основные функции заключаются в подвижности, но он также может стать и жесткой опорой. Подвывихи и вывихи позвонков в практике чаще всего наблюдаются в шейном отделе позвоночника. В отличие от вывиха, подвывих шейного позвонка – это частичное смещение суставных поверхностей относительно друг друга у соседних позвонков. Разрыв связочного аппарата присущ именно вывиху.

Одной из главной причин боли в шеи, спине или пояснице является подвывих или смещение, однако болью подвывих позвонка не всегда сопровождается. Зачастую, опасные формы данной патологии могут произойти совершенно незаметно для человека, так как можно не подозревать, что причиной возникших головных болей или повышение общей утомляемости, плохого сна или раздражительности на самом деле является смещение непосредственно позвонков в шейном отделе позвоночника.

Основная и серьезная опасность подвывиха состоит в том, что из-за него происходит нарушение кровоснабжения и прохождения нервных импульсов, так как сдавливаются кровеносные сосуды и нервы, вследствие которых развивается мышечная слабость ног и рук, теряется чувствительность пальцев на руках, онемение и парезы конечностей. В итоге человеку может грозить односторонний паралич, а это уже одно из самых серьезных осложнений подвывиха позвонков.



смещение позвонков в шейном отделе позвоночника.

Травма развивается следующим образом: при наклоне головы вперед происходит сильное давление на нее. Подобные травмы возникают, например, при нырянии на мелководье, обвалах в шахтах или ударах затылочной части о перекладину турника. Подвывих шейных позвонков наблюдается в сегментах CV-CVI и CVI-CVII.

Также достаточно часто встречаются в педиатрической практике подвывих первого шейного позвонка. Если атлант, так еще называют первый шейный позвонок, оказывается повернутым вправо или влево относительно тела второго – это ротационный подвывих. Данное патологическое состояние определяется признаками нарушения кровообращения мозга, головными болями и нарушением зрения.

Определение подвывиха у детей

Следует отметить, что у детей младше пяти лет подвывихи позвонков в шейном отделе редко формируются, однако при повышении активности двигательной системы, количество подобных травм значительно возрастает уже к возрасту 8 – 12 лет. На сегодняшний день слаживается такая картина: от общего числа подвывихов в данном отделе у детей формируется 1/10, а у взрослых соответственно – 9/10.

Это происходит из-за особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и скелета ребенка, а именно: кости, суставы и мышцы в детском возрасте более легкорастяжимые и мягкие, а движений в целом гораздо больше, что приводит к большей устойчивости сочленения к повреждениям.



Определение подвывиха у детей

Особенности механизма развития подвывиха у детей

Подвывих шейного позвонка у детей представляет собой чрезмерное растяжение сухожилий и связок, укрепляющих сустав, что впоследствии приводит к нечеткости фиксирования сочленения, а также его нарушению анатомической структуры ввиду неконтролируемого объема движений, в нормальном состоянии которые уже недоступны.

То есть у ребенка имеется плохо зафиксированный сустав, благодаря которому он может сделать движение, которое в норме невозможное и вследствие чего кости начинают расходиться, тем самым формируют подвывих.

В подростковом возрасте опорно-двигательный аппарат формируется, приобретая свойства и черты уже взрослого человека, и механизм развития подвывиха шейных позвонков обретают черты и свойства, которые характерны взрослому организму. Однако следует учесть высоту скорости обменных реакций у детей, что приводит к более быстрому развитию в области сустава с подвывихом дегенеративных процессов.

Они (процессы) заключаются в развитии реакции воспаления и замещении нормальной, мышечной, связочной и сухожильной тканей на соединительную, уменьшающую объем капсулы сустава, что обуславливается невозможностью вправления позвонка, а значит и полной нормализации функциональной деятельности сочленения. У детей данный процесс, а именно уменьшение нормальных анатомических соотношений, формируется в течение нескольких дней.

Напрашивается вывод: следует вовремя диагностировать и вправлять подвывих позвонка у ребенка, чтобы не допустить хирургическое вмешательство.



Причины подвывиха

Основными причины подвывиха у детей является:

  • приземление на голову или лицо;
  • удар головой;
  • несоблюдение техники безопасности на спортивных тренировках, чаще всего при стойке на голове или выполнении кувырка;

Подвывих у детей достаточно сложно распознать на рентгене, так как у ребенка щели широкие между костями, да еще и специфическое расположение позвонков. Такая картина может вызвать сложность в распознании данного нарушения.

Различают несколько типов подвывихов у детей, в зависимости от механизма их формирования : активный, Кинбека, ротационный.

Общие симптомы у детей и взрослых

Когда смещаются тела позвонков относительно друг друга – это приводит к уменьшению размеров отверстий межпозвонков, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, в результате чего и появляются характерные жалобы. Общие и самые распространенные симптомы подвывиха или смещения шейных позвонков следующие:

  • болевые ощущения в нижней и верхней конечностях, мышечная слабость;
  • судороги;
  • ослабление зрения;
  • невралгия тройничного, затылочного, межреберного нервов;
  • чувство болезненности в плечах;
  • ригидность мышц шеи;
  • шум в ушах;
  • частичная или полная потеря чувствительности пальцев на руках;
  • боли в спине;
  • головные боли;
  • односторонний паралич;
  • нарушение сна.

Общие и самые распространенные симптомы подвывиха



Диагностика подвывиха

При подозрении на подвывих позвонка или позвонков в шейном отделе следует провести спондилографию, то есть рентгенографию без предварительного контрастирования. Может также потребоваться в сложных диагностических случаях и выполнение косых рентгенограмм, а при вывихе атланта или подозрении на данную проблему, рентгенограммы выполняют через рот.

рентгенография без предварительного контрастирования

  • смещение поверхностей суставов;
  • уменьшение с одной стороны межпозвоночного диска;
  • относительно зуба осевого позвонка ассиметричное положение атланты.

Лечение

Как и смещение позвонков, подвывихи требует проведение полноценного лечения своевременно. Данный процесс предусматривает вправление позвонков и последующую иммобилизацию тел.

Правильная терапия делится на три этапа:

  1. Первая помощь;
  2. Вправление подвывиха шейного позвонка;
  3. Реабилитация.

Такой последовательности следует придерживаться относительно травм любого сустава разной степени сложности и выраженности.



Оказывать первую помощь следует сразу же после возникновения или обнаружения травмы, так как это значительно смягчит ее последствия и в последующем обеспечит оптимальное вправление врачом-специалистом. Сначала нужно полностью обездвижить сустав, который был поврежден, при помощи шин или любых других подручных средств (штырь, пала и пр.).

Затем необходимо на поврежденное место приложить холодную примочку, в качестве которой можно использовать лед в пакетике, холодную воду в грелке или же просто ткань, смоченную ледяной водой. После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить немедленно в специализированное учреждение для вправления подвывиха позвонка (позвонков) и их последующей реабилитации.

Не нужно пытаться исправить травму самостоятельно — этим должен заниматься только квалифицированный врач травматолог-ортопед, иначе при неправильной технике вправления может образоваться полный вывих, разрыв связок или другое более серьезное повреждение. Вправление у больного следует провести в максимально сжатые сроки, так как болезненность и отечность околосуставной области может нарастать, тем самым усложнять манипуляцию.

Случается иногда так, что подвывих может привести к ущемлению окружающих тканей, а в последующем и нарушению функционирования и нормальной структуры целого участка тела. В таких случаях вправление будет несколько сложнее, а возможно и с вмешательством хирурга.

Вправление позвонков шейного отдела



Вправление позвонков шейного отдела может осуществлять несколькими способами: рычаговым, при помощи петли Глиссона, вправление по Витюгову.

Чаще всего и более эффективным считается вправление шейных позвонков методом Витюга. Для устранения болевого синдрома и снятия напряжения мышц, врач осуществляет введение новокаина местно. После проделанного, может произойти самовправление поврежденного позвонка или же его легко вернуть ручным методом в правильное анатомическое положение. Затем, когда уже основная задача выполнена, проводится иммобилизация шейного отдела при помощи воротника Шанца. Его носят обычно не меньше месяца.

При лечении данной патологии у детей вся процедура протекает почти также, как и у взрослых, однако если травма без осложнений использует еще и методы растяжения, в частности Рише-Гютера. Данная методика позволяет вправить сустав бережно и ликвидировать у ребенка болевые ощущения. Медленное вытяжение проходит относительно незаметно и безболезненно, а контроль полного вправления у ребенка осуществляется при помощи рентгена.

Для реабилитации нужно придерживаться специальных мероприятий, которые предусматривают следующие распространенные методики: лечебная физкультура, массаж, применение витаминов, обезболивающих и регенерирующих, а также физиотерапевтические процедуры. Больному категорически запрещается физические нагрузки, так как все должно происходить постепенно, чтобы в результате сустав снова нормально функционировал.

Подвывихи шейных позвонков имеют огромное функциональное значение, как у детей, так и у взрослого поколения, поэтому следует знать вероятные признаки формирования подобных травм, чтобы своевременно оказать первую помощь больному и доставить в специализированное медицинское учреждение.



Подвывих, может показаться незначительных повреждением, которому много внимания не следует уделять, но на самом деле игнорирование такой травмы или неправильное лечение ее может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как например, ослабление зрения или односторонний паралич. Помните – упущенное время грозит необратимыми последствиями, когда уже будет невозможно восстановление нормальной структуры и функциональности органа.

Полезные статьи:

Комментарии

Сайт носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/vyvix/podvyvix-shejnogo-pozvonka.html

ЗПРР. Как узнать, был ли вывих шейных позвонков при родах? Есть некоторые признаки этого..

нормальный ли у нас вес?

Реоэнцефалография (РЭГ)+ ЭЭГ



Комментарии

Здравствуйте! У моего двухлетнего сына схожие проблемы — делали УЗДГ сосудов головы и шеи, отток нарушен. Посоветовали сделать цифровой рентген шейного отдела позвоночника в четырёх проекциях, в том числе через рот, но сказали, что обязательно нужно зафиксировать ребёнка специальными фиксаторами, иначе в момент снимка он может дёрнуться (например, от щелчка аппарата) и изображение смажется. Подскажите, пожалуйста, где есть такой аппарат с фиксаторами? Мы живём в Екатеринбурге, здесь не нашли. Может быть, кто-нибудь из соседних городов (Челябинск, Пермь, Тюмень) подскажет, есть ли там такая медицинская услуга? Ну, или в городах подальше от нас, поедем, если не будет вариантов рядом.

мне на оч.хороших курсах советовали сразу после приезда домой вызывать мануальщика,котна новорожденных специализируется.Мы приехали на третий день из Д,денег тгда не было..влезли в долги,но вызвала консультанта по гви мануальщика.Мануальщик со стажем 18 лет,милая женщина.все обследовала,првоверил пальчиками в моем присуствии.Как правило у 90% детишек,кот.родились в РД есть проблемы с позвоночником.Важно их устранить в первые недели после рождения.Я не жалею,что заплатила ей,честно.

Вам советую обратиться к хорошему спецу и обязательно смотрите по отзывам!

Мы записались к остеопату , очень надеюсь на его помощь. Я раньше даже не знала о существовании такой специальности как остеопат. Если бы знала, пошла бы к остеопату раньше, ведь проблемы были сразу после родов. Но ни один врач не подсказал, что может быть такая проблема с позвоночником.

вот это не знаю. Я бы сама никогда не подумала,что в родах могут быть сложные вывихи и позвонки могут сместиться и проч. Но после курсов сразу решила,что покажу дочку. Смотрели ее долго,с час,наверное.Остеопат,пока кроха спала,нежно щупала все позвоночки. Дисплазию и прочее тоже,если сразу в первые дни после родов обнаружить,все будет отлично,а не затянется на годы. В Москве есть хорошие остеопаты детские. Обратитесь обязательно!Могу поискать тел своего(хоть и давно было,я вроде сохранила его),но она в основном в нашем районе работает. Хотя..может даст координаты коллег проверенных. Может еще можно все направить в нужное русло?

Напишите пож та контакты остеопата, если не трудно, тоже в родах давили на живот

нашла тел ее.пишу в личку.Не знаю,работает ли она сейчас?Три года почти прошло.Но позвоните,попытка -не пытка.Пишу в личку

НУЖНО М Р Т МЫ УЗНАЛИ ПОЗДНО СЫНУ 2 ГОДА БЫЛО .С 2 ДО 3 КОЛОЛИ УКОЛЫ И ОН ВЫХОДИЛСЯ А ТАК Д Ц П СТАВИЛИ.НЕ МЕДЛИТЕ .ЧЕМ МЕНЬШЕ РЕБЕНОК. ТЕМ ЛУДШЕ

А МРТ нужно шейного отдела делать? И что дает это обследование?

Только с помощью снимков.В случае,если есть,то понижен кровоток,кислород хуже поступает в мозг,это причина.Мануальщик,остеопат,массажист.

То, что у дочки кровоток понижен в шейном отделе, это я недавно узнала, благодаря диагностике в Реацентре. И вот теперь хочу проверить у дочки шейный отдел позвоночника.

Были сегодня у мануального терапевта, сказал, что есть нарушения в шейном отделе. Отправил на рентген, и на обследование УЗДГ, ЭЭГ, РЭГ, и еще какое-то СI и СII через рот. И еще он сказал, нужно бы МРТ сделать, но это позже..

Извините пожалуйста, вы не подскажете. где вы были у мануального терапевта? Не поделитесь контактами? Я ищу его как раз

Добрый день. Наша невролог тоже заподозрила подвивих шейного отдела и мы сделали рентген в трех проекциях (С1, фри). И конечно же он подтвердился. Выправляли у мануальщика. У нас тоже зпрр

здравствуйте!уже конечно много времени прошло — подскажите пожалуйста как вы вправляли шею ребенку?получается еще грудничок был. и носили ли потом жеткий фиксатор..а то вообще не могу понять как это будет с таким малюткой и с вправлением и воротником..

А как ваш невролог догадался, что это мог быть подвывих? Я тоже к неврологам ходила неоднократно, и к разным. Никто ничего про это не сказал. И только сейчас я узнала, что возможно у нас тоже подвывих..

И мы были у многих неврологов, пили куча ноотропов. Ничего не помогало. Попали к хорошему неврологу, которая нам это посоветовала. Видимо у нее опыт.

Врачи вообще стали избалованны, что платные, что бесплатные. Везде требуют деньги. Меня это очень бесит, но против системы не попрешь. Мы были у районых неврологов, и у платных в НИИ педиатрии. Никто тольком ничего не говорил, все выписывали только ноотропы. А вот в одном очередном платном центре невролог нам и посоветовала сделать рентген. Не знаю, когда ждать результат после вправления шеи (мы были у костоправа на днях), но пока тишина. Как был ребенок со странностями, так и остался. Очень надеемся, что все же нам это поможет. А вообще невролога надо искать по отзывам знакомых и кому он действительно помог.

а снимки после вправления делали?

Нет, пока не делали. Ждем улучшений. Но, как сказала невролог ЭХОэг стало лучше

А на основании чего ставят ЗПРР? Плохо говорит? Вы как будто нас описываете: на живот давили, кефалогематома, запрокидывание головы, вскрикивания, тонус, не переворачивался, сел после 8, неловкость, синяки,плоско-вальгусные стопы. Говорит не особо хорошо, я тоже думала будут диагнозы ставить, но нет логопед с неврологом сказали все ок.

Да, у нас проблемы с речью. У дочки нет обращенной речи, т.е она не просит ничего и не подходит ко мне и не говорит ничего. Самостоятельно не кушает, кормлю из ложки. На горшок сама не садится, т.е. она наотрез отказывается сама снять трусики и сесть, я должна ей снять их и придерживать ее за подмышки, тогда она садится. Она конечно не писается, терпит, но не просится. Когда она начинается уже переминаться с ноги на ногу, я понимаю, что пора сажать ее на горшок. Также она не контактирует с детьми, она просто их игнорирует, делает вид, что их как будто нет рядом. На свое имя не откликается, просьбы и инструкции не выполняет. только очень-очень редко. Все это аутичное поведение. Были у трех психиатров. Одна сказала, что это не аутизм, так как она все-таки не боится контакта со взрослыми и детьми, просто нет желания. Наш участковый психиатр вообще отправила нас в научно-практический центр детской психиатрии. И там психиатр посмотрела и сказала, что насчет отсутствия аутизма можно еще поспорить.. Вот на основании всего этого и ставят ЗПРР. А что стало причиной теперь сложно узнать. До полутора лет она нормально развивалась, слушала четверостишия, смотрела мне в глаза, отвечала на вопросы: как тебя зовут? сколько тебе лет? Как мяукает котик? И т.д. А потом вдруг резко она перестала отвечать на вопросы, перестала смотреть в глаза, откликаться и слушать то, что я говорю. У меня сначала было предположение, что это из-за прививки АКДС и даже теперь отказалась от них. Но теперь, когда в Реацентре мне сказали, что при надавливании на живот во время родов, могли пострадать шейные позвонки. Я тогда почитала информацию про вывих шейных позвонков у новорожденных и увидела все эти признаки, которые я уже описала. Может быть причина в этом? К тому же она, когда только начинала ходить, она при потере равновесия падала плашмя назад (моторная неловкость) и часто ударялась затылком об пол, хотя я как могла старалась избежать этого. Может при ударе она еще раз повредила позвонки и развитие ее из-за этого остановилось.. Хочется на всякий случай это проверить, чтобы не упустить время.

Причина в прививках. 100%, и мы пострадали от них. Сейчас плачу днями и ночами, нет больше сил. Я в панике полной. Врачам не верю! И не знаю куда бежать что бы помочь ребёнку.

Блин у нас тоже самое! Точь-в точь! Посмотрите мой дневник! Скажите, что в итоге у вас. Куда бежать, какие исследования делать, укажите хоть направление!))) Как у вас сейчас дела.

Еще забыла написать, что когда мы лежали в больнице, дочке сделали обследования: МРТ головного мозга, там все в порядке, и ночной ЭЭГ-мониторинг (это как электроэнцефалограмма, только всю ночь дочка спала в шапочке с проводами и еще все это записывается на видеокамеру). И это обследование показало, что у нее во время сна эпилептиформная активность. Приступов у нее нет, но есть риск возникновения. Врач-невролог в этой больнице сказал, что возможно что-то и было (он имел ввиду приступ), но сейчас это уже сложно определить. Т.е. возможно у нее случился незаметный (или во время сна) эпилептический приступ, из-за чего она резко затормозила в развитии. Хотя опять же это не факт.

Ольга, прочитала твой дневник. Напишу тебе, как сейчас обстоят у нас дела с дочкой. Ей сейчас 4 г. 7 мес. Недавно мы лежали в детской психиатрической больнице, и там врачи поставили дочке диагноз атипичный аутизм. Назначили лекарства, сейчас мы продолжаем их пить. В садике (ходим в группу ЗПР) дефектолог сказала, что она стала получше, повнимательнее, активнее. Воспитатели говорят, что она стала спокойно ходить по группе, раньше подолгу стояла на одном месте. И самое главное, после лекарств она стала просить то, что она хочет. Например, она стала говорить «Писить» , если ей хочется в туалет, «Купаться», если она хочет поплавать в ванной ,или называет одно слово, к примеру: «Водички», «Конфетку», «Игрушку». Раньше вместо этого она мычала или орала, а что она хотела, было непонятно. Стала лучше кушать, немного поправилась, а то была худенькая.

Насчет подвывиха шейного позвонка.. Были в клинике позвоночника (не в Москве), доктор сказал, что ее задержка развития не связана с этим подвывихом. Вправлять его даже не предлагал, сказал, что есть способ вытягивания позвоночника с помощью грузиков, но дочка не сможет долго лежать спокойно при этом. Воротник Шанца в нашем случае тоже не поможет, сказал что-то там про подвывих зубовидного отростка.

Так же я водила дочку к остеопатам. Были у трех разных специалистов, результат нулевой. Если суммировать, то было сеансов 10 приблизительно, зря потраченные деньги. Обидно, я очень верила, что остеопаты смогут помочь нам. Видимо уже слишком поздно. Я верю, что они могут помочь, пока ребенок новорожденный или хотя бы до года, но в более позднем возрасте уже нет (я имею ввиду такую проблему как у нас, т.е аутизм).

Еще ходили три недели на иппотерапию, Лерочке очень нравится кататься на лошади. Иппотерапевт дала хорошие советы. Но мне кажется, что нужно заниматься иппотерапией дольше, чтобы был эффект. Мы занимались в другом городе, пока были в гостях у бабушки. В Москве сейчас буду искать где поближе есть иппотерапия.

Вот такие у нас дела. А как у вас? К каким специалистам ходили? Как твоя дочка развивается, есть ли какие-то улучшения?

Спасибо вам огромное! Нам уже пишет врач направление на исследования. и к остеопату я тоже на всякий пожарный записалась на субботу. я надеюсь, после этого я хотя бы узнаю точно что с нами, и будет проще, зная врага в лицо..

Хотя вы знаете. все равно. Вот то как вы дочку описываете , я бы не хотела смириться с тем что это аутизм. Мне кажется ее можно вытащить! И мою тоже.. В 2 и 8 у моей дочки был откат прям до состояния *агу* и полного непонимания что вокруг, игрушки в ряд, не было контакта глаза в глаза, не отзывалась на свое имя, ритуалы были! . Сейчас 3,3. Всего полгода и все по чуть чуть возвращается! Просто стараемся все создать ей спокойную обстановку. Она смотрит в глаза, адекватна в обществе, пытается говорить слова.. конечно многие черты еще остались аутичного поведения, но я буду стараться .. И раз вам помогают медикаменты, надо продолжать, и приложить все усилия! Надо заниматься каждый день, ведь до 6 лет еще возможно все поменять! Я надеюсь, я вам желаю улучшений!

Спасибо! Я тоже очень надеюсь на то, что у нас все наладится. Улучшения есть, и надеюсь будут еще большие, но пока есть ряд признаков, которые говорят, что аутизм все-таки есть. Я очень долго не хотела мириться с этой мыслью. Ну вот например то что она не контактирует с детьми до сих пор. На вопросы не отвечает, даже ДА и НЕТ не говорит. Еще у дочки очень сильная привязанность к каким-то вещам без которых она вообще не может. Сейчас это обычный носовой платочек, она не выпускает его из рук, спать без него не ложиться. Потом у нее есть стереотипии, она любит крутить все, что можно покурутить, любую игрушку на веревке, за хвост игрушечной игрушки и.т.д. Еще у нее бзики, от которых не знаю, как избавиться. Например, когда она была младшее хотела одевать, она сама одевала тапочки дома. Потом вдруг резко перестала, приходилось одевать их ей на ноги своими руками. иначе никак. На мои слова»Одень тапочки» она устраивала истерику и ни в какую не одевала без моей помощи. Со временем она стала засовывать ногу в тапок, если я его придерживала хотя бы пальцем. Потом после начала приема лекарств она стала их одевать сама. Но появился новый бзик! Когда мы вечером ложимся спать, она перестала залезать сама на кровать, хотя раньше это делала. Теперь нужно взять ее за подмышки, приподнять и положить на кровать. С горшком такая же ерунда, научилась вроде и снимать трусики и вставать сама и одевать трусики обратно, а вот сесть на горшок не хочет, пока не возьмешь ее за подмышки и не посадишь ее.

Вобщем все это меня настораживает.

А еще хотела сказать вам спасибо. Если бы не ваш пост я бы так и сидела дальше и ждала бы когда она сама расцветет. И почему раньше нас не направляли на обследования..

Вот моя тоже никогда не отвечает на вопросы, ни да ни нет.. это вот всегда было и остается еще, хотя иногда вроде бы что то начало проскакивать.Насчет бзиков это да! Вот такие маленьких бзиков как вы описали, у нас тоже навалом! С детьми тоже пока не контактирует только с племянницей моей, но мы с рождения вместе постоянно, привыкла к ней. В садике моя тоже могла стоять, зависнув,и смотреть в одну точку, ни с кем не общалась, только один раз была замечена. Привязанность к вещам пропадает потихонечку. А еще она с самого того момента как стоять научилась, прыгает. И До сих пор. Как мячик. Но сейчас хоть как то получается останавливать, а что раньше было..

Волнует меня отсутствие реакции ее на многие вещи. Заторможость, тики, некие подобия ритуалов, повторение одних и тех же звуконепонятных.. Но в целом. все не так страшно. Я рада что прогресс, это главное. Даже бывает такое, что она выглядит как абсолютно здоровая.. Удачи нам с вами! Я напишу в дневнике как пройдем обследования, и после похода к остеопату тоже напишу.

А вот еще что у нас. мы нЕ умеем дуть, плевать, полоскать рот, и часто давимся едой.

Горшок даже видеть не желает. А еще никогда! Никогда не спала и не спит на животе

Да, моя Лера тоже раньше не умела дуть, год назад научилась, полоскать рот не умеет. Она, когда мы ей зубы почистим, набирает воду в рот и потом струей плюет изо рта)) Сморкаться тоже не умеет.

А вы к психиатру не ходили?

Мы первый раз попали к психиатру, когда наблюдались в Морозовской детской поликлинике, там психиатр сказала, что аутизма у моей Леры нет, что это ЗПРР с аутичными признаками и что нужно просто с ней заниматься. К районному психиатру привело нас то, что мы переводились в другой садик в группу ЗПР и нужна была от врача-психиатра. Она конечно довела меня до слез, сказав, что у Леры скорее всего аутизм и что нужно ложиться обследоваться и устанавливать диагноз в детскую психиатрическую больницу. Я сразу отказалась, так как переживала, что дочку будут пичкать всякими лекарствами и что с ней будет от этого потом.. Но многие родственники говорили, что стоило бы обследоваться. И я решилась. Теперь жалею, что нам врач в Морозовской поликлинике тогда, когда Лерочке было 2,5 года или в 3 года (мы были повторно у психиатра Морозовской поликлиники) не посоветовала госпитализироваться в больницу. Ведь чем младше ребенок, тем больше шансов ему помочь. А мы начали лечение только сейчас в 4,5 года и думаю, что если бы раньше мы легли в больницу, большего прогресса достигли бы.

Так что, если будут предлагать лечь в психиатрическую больницу, не отказывайтесь. Я сама лежала с дочкой, обстановка в больнице нормальная, персонал понравился, в отделении уютно.

А у дочки главное прогресс в развитии есть.

Поняла. нет, не были у психиатра, только у психолога. Она тогда сказала что все прекрасно и надо заниматься.

В морозовскую я попробую записаться, но пока думаю не стоит. Завтра к лору а морозовскую по поводу операии на аденоиды, послезавтра к остеопату а еще же направление в морозовскую в стационар исследовать шею с головой. я думаю со всем этим потом как раз пойти к неврологу и психиатру а лучше к психоневрологу. теперь то я точно знаю что ждать точно не стоит, но торопиться до такой степени тоже как то не очень)

Вы пишите тоже про ваши успехи новые, я буду за вас радоваться;)

Кстати.. я сначала тоже думала на прививку акдс. может все же.

Хорошо, буду писать. Удачи вам, не болейте!

Спасибо за совет!

Смотрите также

У сына (5 лет) врач невролог поставил диагноз нестабильность шейного отдела позвоночника. Идет защимление мышц. Сейчас начали ходить к остеопату. Невролог запретила делать кувырки через голову, удары по голове, «березку».Мальчик очень подвижный, хочет ходить на.

Были на плановом осмотре у невролога в месяц. Малышка практически не держит головку, когда ее лежа на спине приподнимают за ручки. Головка запрокидывается назад. Врач сказал,что для ее возраста не критично, но нужно заниматься. Гимнастику на ручки-ножки.

Девчонки, у кого диагноз кривошея, делали ли вам узи шейного отдела? у нас с рождения кривошея, в ортопедическом центре поставили диагноз мышечная, делаем массаж, электрофорез, укладку головы и т.п. Но вот я где-то наткнулась, что.

У меня остеохондроз. Шейный отдел позвоночника. А заработала я его себе, когда подолгу сидела у детской кроватки — дочка засыпала долго, и я сама уставала, иногда засыпала, сгорбившись на стуле или облокачиваясь на кроватку. Однажды.

Начиталась я значит что неврологические проблемы бывают из за травмы шейного отдела позвоночника, у нас есть проблемы с тонусом, симптом Грефе, срыгивает (но мне кажется из за того, что слишком активный), и решила исключить травму.

Продам НОВЫЙ! г. Железнодорожный, или м. Алексеевская. Массажистка в 3-и месяца посоветовала, но так и не носили. 300 руб Шина Шанца для новорожденных — мягкий бандаж средней степени фиксации шейного отдела позвоночного столба (syn. ортопедическая.

Девочки, добрый день! Подскажите, может у кого было. Нам 3,5 мес Ребёнок родился ПКС из-за тазового предлежании , крупный -4 кг. Голова изначально соответственно была крупная. В родах при выведении головки травмировали шейный отдел позвоночника.

Источник: http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/

Подвывих шейного позвонка

Шейный отдел позвоночного столба является особенной его частью. Именно суставы между позвонками данного отдела должны обеспечивать шее достаточную мобильность и возможность совершения различных типов движений, при этом выполняя серьезную опорную функцию.

В этой части спинномозгового канала проходят не только сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного и продолговатого мозга, но и участок спинного мозга, повреждение которого опасно для жизни.

Кроме того, шейный отдел имеет значительные отличия в детском возрасте и сильно подвержен дегенеративным изменениям в старости. Все вышеперечисленное делает шейный отдел наиболее уязвимым для любых травм.

Что это такое? ↑

Подвывих — это нарушение нормального взаимоотношения между суставными поверхностями позвонков, при этом полный контакт между сочленяющимися поверхностями не потерян.

Для примера: вывих – это полная потеря соприкосновения между суставными поверхностями, при этом целостность костей не нарушена.

В зависимости от того, насколько одна сочленяющаяся поверхность сместилась по отношению к другой, подвывих может быть на ½, 1/3, ¾.

Если же смещение произошло почти полностью, но еще сохранен контакт между верхушками суставных отростков выше- и нижележащего позвонков, это – подвывих, он носит название «верхового».

Анатомия отдела ↑

Для того, чтобы понять, как получается нарушение нормального сочленения позвонков, давайте вкратце разберем анатомию верхней части шейного отдела позвоночника.

Первые два позвонка имеют отличающееся от остальных позвонков строение:

  • Первый позвонок (C1 или атлант) похож на кольцо, боковые отделы которого плотнее переднего и заднего. Они сочленяются с затылочной костью.
  • Второй шейный позвонок (С2, axis, осевой) похож на перстень. У него тоже есть более толстые боковые поверхности (они сообщаются сверху с атлантом, снизу – с третьим позвонком). Спереди же осевой позвонок оснащен «зубом» — выступающим кверху, похожим на фалангу пальца, отростком. Этот отросток и скользит по внутренней поверхности переднего кольца атланта (это называется суставом Крювелье).

Рис.: шейные позвонки

В итоге между C1 и C2 получается сустав «4 в 1»: сообщаются два «бока», зуб и переднее кольцо (то соединение укреплено связками); зуб сзади также сочленяется покрытой хрящом поперечной связкой. Заднее кольцо первого позвонка как бы «провисает» и ни с чем не соединяется.

Рис.: расположение шейных позвонков

Все суставные поверхности такого сустава покрыты капсулой со складками, которые обеспечивают возможности для поворотов головы и наклонов ее в стороны. Также между вторым позвонком и затылком есть несколько связок, направленных в разные стороны, чтобы обеспечить надежность шейно-затылочного сочленения.

Только в этом суставе возможны повороты (ротация). Второй с третьим и нижележащие позвонки соединены так, что могут обеспечивать только наклоны головы в стороны.

Видео: анатомия шейного отдела позвоночника

Основные причины ↑

Подвывих атланта — первого шейного позвонка

Этот подвывих 1 шейного позвонка почти всегда имеет ротационный механизм. Термин «ротационный» означает, что кроме разъединения поверхностей I и II позвонков еще имело место смещение атланта относительно осевого позвонка.

Такой ротационный подвывих шейного позвонка c1 бывает:

  • у детей – при нескоординированном сокращении шейных мышц, которое произошло активно, то есть ребенок сам повернул голову в неестественное положение;
  • у детей и взрослых – при воздействии на голову или шею внешней силы активным или пассивным образом.

Подвывихи других шейных позвонков

Такие подвывихи позвонков, в том числе и подвывих 2 шейного позвонка, может возникать у подростков и взрослых в случае, когда на наклоненную вперед голову было оказано сильное давление.

Это часто происходит при нырянии на мелководье, обвалах в шахте, ударах головой и приземлении на нее или на лицо.

Занятия спортом также могут привести к возникновению данной патологии.

Наиболее опасны в плане развития подвывихов позвонков шеи:

  • падение при катании на коньках;
  • неправильное выполнение стойки на голове;
  • удар затылком при висе на перекладине;
  • выполнение кувырка.

Больше всего подвывиху подвержены суставы между пятым и шестым, а также шестым и седьмым позвонками.

У новорожденных и детей

Такой подвывих имеет несколько другой механизм развития. Он возникает даже при незначительной травме или неестественном положении головы, поскольку у детей еще незрелый связочный и сухожильный аппарат, который фиксирует суставы.

При большой амплитуде нефизиологичного движения связки растягиваются и могут даже разрываться.

У новорожденных подвывихи шейных позвонков возникают в результате родовой травмы.

Любое отклонение головки от центральной оси тела во время родов приводит к тому, что изменяется направление силы сопротивления родовых путей относительно оси шеи.

В результате происходит дислокация позвонка относительно другого. Чаще всего страдает именно C1, так как он наиболее уязвим.

Специфические и неспецифические симптомы ↑

Симптомы подвывиха шейного позвонка могут быть специфическими и неспецифическими.

Неспецифические – это такие, которые не дают точного представления о характере травмы.

  • боль в шее
  • вынужденное положение головы (она может быть повернута в здоровую сторону, направлена кпереди)
  • невозможность движения шеи
  • чувствуется напряжение припухлость и болезненность на месте поражения
  • в некоторых случаях можно прощупать выступающий отросток сместившегося позвонка через кожу.

Специфические симптомы косвенно указывают на то, с какой проблемой вы, вероятнее всего, столкнулись.

На проблемы с позвонками укажут такие признаки:

  • судороги в руках;
  • боль в области верхней или нижней челюсти;
  • боль в плечах;
  • боль в спине;
  • головокружение;
  • снижение силы и объема движений в верхних, а при высоких (C1, C2, C3) поражениях со значительной дислокацией – и в нижних конечностях;
  • мурашки в пальцах;
  • шум в ушах;
  • головные боли;
  • нарушения сна.

Так, если наблюдается ротационный подвывих с1 влево, имеют место такие признаки:

  • голова больного будет повернута в правую сторону (если вывих вправо – то, соответственно – влево);
  • болезненность или полная невозможность поворота в больную сторону;
  • нарушения зрения по типу сужения их полей;
  • потери сознания;
  • головокружения.

При подвывихе C2-C3, симптомы будут такими:

  • боль в шее;
  • ощущение отечности языка;
  • затруднение при проглатывании пищи.

При подвывихе сустава между третьим и четвертым позвонками:

  • возникает боль в шее, которая распространяется на ее заднюю поверхность и плечо;
  • могут проявляться болевые ощущения слева за грудиной;
  • возможно вздутие живота.

Опасность подвывихов в данном отделе для новорожденных в том, что характерных симптомов не возникнет.

Незрелая нервная система в этом возрасте не будет давать реакцию, характерную для старших людей, и у таких малышей будет заметна только небольшая кривошея.

Из-за этого данная патология очень редко диагностируется, что приводит к развитию застарелого ротационного подвывиха с1. А это, в свою очередь, может сказаться на отставании в умственном развитии, сколиозе и развитии плоскостопия у ребенка.

А знаете ли вы, какое количество костей составляет скелет человека? Интересную и познавательную информацию о нашем организме читайте здесь.

Чем опасен? ↑

Первая из наибольших опасностей такого поражения в том, что из-за смещения позвонков относительно друг друга, пережимается сосудистый пучок.

Сдавливание артерий приводит к ишемизации участка мозга, а перекрытие венозного оттока вызывает повышение внутричерепного давления, что грозит отеком мозга.

Рис.: синдром позвоночной артерии

Вторая опасность – в том, что спинной мозг, который проходит на этом уровне, отвечает не только за движение всех четырех конечностей, но и за нормальное функционирование внутренних органов.

Также именно в этом отделе находится главный центр, отвечающий за дыхание.

Сдавливание смещенным позвонком участка спинного мозга нарушает в нем кровоснабжение, в результате нарушаются именно те важные функции, о которых написано выше.

Симптомы, говорящие о том, что без врачебной помощи в этом случае не обойтись (то есть «само» не пройдет») – это нарушение дыхания, одно- или двусторонний паралич, нарушение функций кишечника, почек и мочевого пузыря.

Возможные осложнения и последствия

К последствиям подвывихов шейных позвонков можно отнести:

  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость ног и рук;
  • нарушение чувствительности пальцев рук;
  • головные боли;
  • нарушения сна.

Если такая патология возникла у ребенка до года, дело обстоит гораздо сложнее.

Пока он лежит или сидит, нелеченный подвывих в шейном отделе никак особо не дает о себе знать (если нет других болезней или аномалий опорно-двигательной системы). Когда малыш уже начал ходить, появляются значительные вертикальные нагрузки, ребенку приходится совершать сложные движения, и в результате родители отмечают неправильную походку, обращаются к ортопеду, который диагностирует сколиоз, плоскостопие.

Кроме нарушения осанки, страдает и умственное развитие детей с нелеченным или неадекватно вылеченным подвывихом шейного позвонка.

Ученые заметили, что зачастую поздним осложнением подвывихов шейного позвонка становятся:

  • гиперактивность;
  • головные боли;
  • снижение зрения;
  • дефицит внимания;
  • плохая память;
  • капризность;
  • быстрая утомляемость.

Ротационный

Это неполное разъединение суставных поверхностей 1-2 шейных позвонков при повороте первого относительно оси второго.

Чаще всего этот вид подвывиха возникает у детей из-за резких наклонов, киваний, поворотов и вращений головы.

Существует 2 типа такого подвывиха:

I тип: боковые суставы между C1 и C2 становятся заблокированными в том положении, когда первый позвонок максимально развернут относительно второго.

Симптомы этого типа: голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается подбородком в противоположную.

Рис.: расположение атланта

II тип: один из боковых атланто-аксиальных суставов блокируется мышечным спазмом при том, что атлант (первый позвонок) не максимально ротирован.

В этом случае тоже возникает кривошея, только голова не сильно развернута, может вообще не быть поворота.

Наиболее часто возникает ротационный подвывих с1 вправо: атлант поворачивается вправо, наклоняется, при этом осевой позвонок разворачивается налево. Сустав между атлантом и выступом затылочной кости справа становится фиксированным.

Активный подвывих

Возникает без травмы, а при некоординированном напряжении различных шейных мышц. Такие подвывихи чаще всего возникают в детском и подростковом возрасте, обычно вправляются сами, без какого-либо вмешательства.

Чаще всего «активным» бывает именно ротационный подвывих, который возникает при резком внезапном повороте головы в сторону.

В этом случае в суставе возникает три движения: вращение, боковое отклонение и кивание. В итоге суставная щель на получившейся выпуклой стороне размыкается, и между боковыми поверхностями C1 и C2 возникает расхождение.

Это создает отрицательное давление, и часть суставной капсулы «всасывается» в суставную щель.

Появляется выраженный болевой синдром, из-за чего рефлекторно сокращаются мышцы шеи, и капсула оказывается защемленной в суставе.

Подвывих по Кинбеку

Это смещение первого шейного позвонка, которое возникло вследствие одного из трех состояний:

  • перелома зуба C2 (трансдентальное смещение);
  • разрыва связки, удерживающей зубовидный отросток на внутренней поверхности атланта (транслигаментозное смещение);
  • выскальзывании зубовидного отростка из своего «кольца», образованного атлантом и связками (перидентальное смещение).
  • сильная боль в затылочной области и шее после травмы;
  • шея приобретает выпуклую форму;
  • человек придерживает голову руками;
  • двигать головой невозможно.

Встречаются такие подвывихи редко, но требуют срочного оказания помощи, поскольку протекают тяжело из-за сдавливания сосудов, нервов, спинного мозга.

Подвывих по Ковачу

Это своеобразный «привычный подвывих» — признак нестабильности какого-то сегмента позвоночника. При сгибании шеи возникает соскальзывание суставных отростков вышележащего позвонка кзади, при выпрямлении шеи все становится на свои места.

Обычно такой подвывих впервые возникает при сильной мышечной нагрузке у тех людей, которые имеют врожденные или приобретенные нарушения нормальной анатомии позвонков.

Проявляется данный подвывих как межпозвонковая грыжа шейного отдела:

  • боль в ногах;
  • боль в пояснице;
  • напряжение мышц спины;
  • нарушение двигательной активности стоп;
  • гипотрофия мышц нижних конечностей.

Диагноз можно установить только на основании рентгенологического исследования.

Симптом Крювелье

Это передний подвывих между атлантом и осевым позвонком, который возникает вследствие:

  • слабости связок шеи;
  • недоразвитого зубовидного отростка;
  • такая аномалия развития, как щель, которая имеется между зубом и телом второго позвонка.

Проявляется симптом Крювелье:

  • болями в шее;
  • ограничением движений головы;
  • может пережиматься шейный отдел спинного мозга.

Провоцирует возникновение этой патологии травма шеи или перегрузка шейных мышц.

Этот подвывих может свидетельствовать о такой патологии, как синдром Дауна, болезнь Моркио, ревматоидный артрит.

Что такое подагра? Почему она появляется? Смотрите здесь.

Как лечить межреберную невралгию? Читайте тут.

Методы диагностики ↑

Для выявления подвывихов шейных позвонков применяются:

  • Рентгенография в нескольких проекциях (прямая, боковая проекция, пробы в сгибании и разгибании головы, снимок через открытый рот, косые рентгенограммы);
  • Компьютерная томография

Диагноз ставится на основании определения:

  • уменьшения высоты диска между позвонками
  • смещения суставных поверхностей
  • в случае подвывиха между C1 и C2 – асимметрии между зубом и атлантом.

Для каждого вида подвывиха есть «свой» вид исследования, который позволяет точно диагностировать данную патологию. Так, ротационные подвывихи хорошо диагностируются при снимках, выполненных через открытый рот. Подвывихи Кинбека — при изучении боковых рентгенограмм.

Лечение ↑

Как лечить подвывих шейного позвонка:

Правильно оказать первую помощь

Первая помощь заключается в том, что при возникновении подозрений на какую-то проблему в шейном отделе, голова и шея пострадавшего должны быть обездвижены.

Если травма произошла в машине, до того, как шея будет надежно зафиксирована, пострадавшего не достают из транспортного средства.

Для фиксации шейного отдела используются шины типа Шанца или «Филадельфия».

В условиях стационара вправить подвывих различными способами

Вправление подвывиха производится только после диагностики его типа в условиях стационара. Подобную манипуляцию вправе проводить только врач-травматолог.

Чем меньше времени пройдет с момента возникновения подвывиха, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

И, наоборот, чем больше пройдет времени, тем больше будет отек окружающих позвоночник тканей, которые и помешают нормально вправить подвывих.

Фото: вправление шейных позвонков

Обычно вправление происходит с помощью петли Глиссона: больного укладывают на спину, под плечи кладут небольшую плоскую подушку, лямки петли перекидывают через блок в головном конце кровати. На трос от петли вешают груз с рассчитанной массой.

В некоторых случаях приходится прибегать к ручному вправлению, когда тяга и разворот головы производится руками ортопеда.

Пройти реабилитационные мероприятия

После вправления больному будет необходимо носить воротник Шанца или краниоторакальную повязку 1-3 месяца (точное время укажет врач). После того, как данный срок истекает, нужно будет носить съемный ортез, пройти курсы массажа, мануальной терапии, физиотерапии, акупунктуры и ЛФК.

Мануальная терапия

Врач, который занимается данным направлением реабилитации, внимательно изучает снимки шейного отдела, затем производит его осмотр. Это ему нужно для того, чтобы определить, нужно ли в вашем случае применять более интенсивное воздействие для придания мышцам тонуса, либо же более мягкое – для их расслабления.

Видео: вправление атланта методами мануальной терапии

Ортопедические приспособления

Они нужны, чтобы стабилизировать и разгрузить шейный отдел позвоночника, защитить его от резких и неосторожных движений. После вправления подвывиха шейного позвонка пострадавший должен несколько месяцев носить ортез с жесткой конструкцией, спать в нем.

Ортез тщательно подбирается врачом. Неправильный размер ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга.

На данный момент используются такие виды ортопедических приспособлений:

  • Шина Шанца: это воротник, который полностью охватывает всю шею. При его подборе измеряют окружность шеи в нижней (широкой) ее части и расстояние от угла нижней челюсти (возле уха) до середины ключицы. Ширина регулируется сзади застежкой.
  • Ортез «Филадельфия». Имеет более жесткую конструкцию и применяется, если отмечается повышенная подвижность позвонков. В нем также имеется отверстие для трахеостомы.
Фото: слева — ортез Шанца, справа — ортез «Филадельфия»

Физиотерапия ↑

Проводится на этапе реабилитации. Используются тепловые процедуры (КВЧ), введение обезболивающих и противоспалительных веществ с помощью электрофореза и ультразвука. В более отдаленном периоде проводится транскраниальная микротоковая стимуляция.

Медикаменты

Введение начинают во время и сразу после вправления подвывиха. Их действие направлено на:

  • расслабление патологически «зажатых» мышц шеи («Мидокалм»);
  • улучшение кровообращения и нормализации работы нервной системы: витамины группы B («Мильгамма», «Нейрорубин»);
  • улучшение мозгового кровообращения («Фенотропил»);
  • обезболивание и противовоспалительный эффект (новокаиновые блокады с применением «Дипроспана», паравертебральная блокада с применением озона);
  • снижение повышенного внутричерепного давления («Диакарб»);
  • улучшение микроциркуляции («Трентал»).

Фото: препарат фенотропил

Упражнения

Заниматься лечебной физкультурой начинают сразу после вправления подвывиха. Продолжают такое лечение дома.

После вправления первые упражнения делаются не в шейном отделе, а мышцами плеч и надплечий, чтобы на момент снятия воротника они смогли поддержать ослабленную шею. Выполняются также движения всем телом.

Так, вначале применяется такая гимнастика:

  1. Локти лежат на столе, ладони рук похлопывают друг о друга.
  2. Кистями сжимают эспандер или маленький мяч.
  3. В положении лежа на спине поворачивают кисти вверх-вниз ладонями, затем начинают потихоньку сгибать руки в локтях, затем – поднимать их.
  4. Наклоны туловища в положении стоя.
  5. Стойка на носках.
  6. Ноги ставят на одну линию, закрывают глаза и стоят так несколько секунд.
  7. По очереди поднимают ноги в положении стоя.

При выполнении упражнений не должно возникать головокружения, пошатывания. Если такие симптомы появились, срочно прекращайте гимнастику.

Когда уже снят воротник Шанца, упражнения уже включают и движения шеей.

Главное – постепенно наращивать нагрузку.

Далее выполняют такие упражнения:

  1. Лежа на спине нужно давить затылком кушетку.
  2. Лежа на животе делают то же самое лбом.
  3. Сидя. Помощник кладет свою руку на лоб и сопротивляется давлению больного.
  4. То же – только рука помощника – на затылке.
  5. Те же предыдущие 2 упражнения, только больной лежит.
  6. Повороты головы в стороны.
  7. Запрокидывания головы.

Что такое поясничный радикулит? Узнайте здесь.

Массаж

Может применяться уже в остром периоде.

Его задачи – улучшить кровоснабжение и питание мышц, расслабить напряженную мышцу с одной стороны, придать тонус противоположным мышцам.

Для этого применяются поглаживания лица от середины щеки к ушам, поглаживаются напряженные мышцы шеи, растираются в направлении от области за ухом до ключицы. Мышцы обратной стороны растираются, разминаются, энергично поглаживаются.

Иглоукалывание

Это воздействие специальными иглами на определенную глубину в активных точках, которые представляют собой систему из нервных окончаний, сосудов и непосредственно клеток кожи.

При подвывихе шейного позвонка иглоукалывание обезболивает, стимулирует регенерацию, расслабляет или тонизирует мышцы — в зависимости от того, какого эффекта нужно добиться.

Иглорефлексотерапевт обладает знаниями о том, под каким углом, на какую глубину нужно вводить иглу при том или ином диагнозе, в зависимости от состояния пациента. Применяются специальные тонкие одноразовые иглы, которые вводят под кожу на глубину 0,4-8 см, боли это не причиняет.

Лечение у ребенка

Иммобилизация при возникновении подвывиха производится воротником Шанца или «Филадельфия».

Далее ребенка везут в больницу, где производят вытяжение, которое зависит от типа подвывиха.

Так, если имеется ротационный подвывих C1, рекомендуется зафиксировать надплечья ребенка к ватно-марлевым кольцам, а затем производить вытяжение с помощью петли Глиссона с рассчитанной массой груза.

Этот груз распределяют ассиметрично – большую часть при I типе – на стороне наклона головы, при II типе – на противоположной стороне. В некоторых случаях применяется и ручное вправление, перед этим производят новокаиновую блокаду. Иногда после этого происходит самостоятельное вправление подвывиха.

Фото: детский воротник Шанца

После вправления ребенок должен носить воротник Шанца в течение минимум 1 месяца. Если проводилось ручное вправление, то шея и грудь фиксируются гипсовым корсетом на 1 месяц, после снятия которого, ребенку нужно будет ходить в воротнике Шанца до полугода.

Применяется медикаментозная терапия для улучшения кровоснабжения головного мозга и мышц. Используются витамины группы B («Нейровитан», «Триметабол»).

Применяются также физиотерапевтические методы восстановления: тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез.

Подвывих шейного позвонка – серьезная патология, которая может развиться как у детей, так и у взрослых. Самостоятельно это состояние не лечится: неадекватное лечение очень опасно.

Чтобы не возникало остеохондроза или не сформировался привычный подвывих, важно во всем придерживаться назначений врача и пройти полный курс лечения.

В терапии подвывиха позвонков нет «мелочей»: для выздоровления нужно и ЛФК, и физиотерапия, и прием медикаментов.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Источник: http://ruback.ru/bolezni/travmatologija/podvyvih-shejnogo-pozvonka.html

admin

View more posts from this author
×