строение спины человека

Выпирающие лопатки

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома



Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Оглавление:

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.

Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.

При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.



Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.

Причины синдрома крыловидной лопатки

Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).

Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.

Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).



Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.

Диагностические методики

Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.

При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.

Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.

При осмотре пациента крыловидную лопатку пропустить невозможно. Характерна явная асимметрия левой и правой лопаточных



На фото крыловидные лопатки на МРТ

областей, выпирание внутреннего края лопатки, увеличивающееся при подъеме руки с помощью ассистента, невозможность полного объема движений. Самый первый тест при диагностике – характерный вид лопатки при упоре пациентом вытянутых рук в стену.

Несмотря на специфичность жалоб и клинической картины, для дифференциальной диагностики синдрома с другими заболеваниями всегда проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо исключить плечевую радикулопатию, различную костную патологию и неврологические синдромы. Рентгенограмма позволит исключить поражение лопаточной кости, электромиография и МРТ помогут при диагностике патологии длинного грудного нерва.

Цели и методы лечения

Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.



Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.

Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).

Для стабилизации лопатки рекомендуются ортопедические фиксаторы.

При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак внутримышечно).

Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:


  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые и холодовые аппликации;
  • массаж;
  • использование электрического тока;
  • магнитных полей;
  • лазера.

Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.

При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.

Осложнения после операции

При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.

У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.

Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.

Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.

Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.

Особенности патологии у детей

Наиболее частая причина возникновения синдрома крыловидной лопатки у детей – нарушения осанки.

Сколиоз разных степеней приводит к ослаблению грудных мышц, удерживающих лопатки.



Искривленный позвоночник вызывает деформацию всего плечевого пояса, затрудняет снабжение мышц кислородом и питательными веществами.

Мышцы теряют силу, частично атрофируются, при ослаблении иммунитета или при неправильном ношении школьной сумки может присоединиться миозит или воспаление длинного грудного нерва. В такой ситуации развитие синдрома крыловидной лопатки очень возможно.

Диагностировать патологию следует как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Внимательные родители без труда определят наличие проблемы.

Визуальный осмотр школьников при ежегодной диспансеризации, направление их на обследование и последующий контроль входят в функциональные обязанности школьного врача.

Чем меньше выражены нарушения осанки, тем больше вероятности, что крыловидную лопатку можно вылечить. В детском возрасте огромный положительный эффект наблюдается при повторных курсах массажа и лечебной физкультуры.



Ручной массаж разминает грудные мышцы, усиливает в них кровообращение, восстановление мышечных волокон. Двигательная активность тренирует мышцы, восстанавливает статику всего опорного аппарата.

Рекомендуется заниматься посильными видами спорта: плаванием, лыжами, коньками, велосипедом. Ребенок должен как можно меньше сидеть за компьютером или перед телевизором, он должен больше двигаться, прыгать и бегать.

Врожденная крыловидная лопатка диагностируется в роддоме или на первых месяцах жизни ребенка. В зависимости от характера патологии по возможности проводится специфическое лечение, консервативное или хирургическое.

Ранняя диагностика синдрома, своевременный и правильный выбор метода лечения играют важнейшую роль в сохранении трудоспособности человека и его привычного стиля жизни.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/others/krylovidnaya-lopatka.html



Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых

Крыловидные лопатки – патология, которую легко обнаружить, если опереться руками на стену.

От этого синдрома страдают взрослые и дети, консервативное лечение не всегда эффективно, а оперативное может вызвать осложнения.

Синдром крыловидной лопатки

Синдром крыловидной лопатки возникает, если лопатка не соединена плотно с позвоночником и ребрами.

Она находится рядом с грудной клеткой только силой мышц, лопатку держит передняя зубчатая мышца. В этой области проходит длинный нерв грудной клетки, который проходит у поверхности кожи и может легко повредиться.

Если он рвется и не работает, то нижний угол лопатки и позвоночный край сильно выступают и становятся похожими на крыло птицы.

Причины патологии

Причин синдрома крыловидной лопатки несколько, но все они делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии развиваются у плода в утробе матери, в этом случае синдром можно определить сразу после рождения.



Синдром крыловидной лопатки может быть и приобретенным.

Причины приобретенных крыловидных лопаток:

  • полиомиелит;
  • прогрессивная мышечная дистрофия;
  • травматический разрыв зубчатой или трапециевидной мышцы.

Синдром крыловидной лопатки часто сопровождается ноющими болями в области лопаток и за задней грудной стенкой. Иногда дискомфорт чувствуется в верхнем отделе рук и плече.

Диагностика

Электромиография позволит рассмотреть поврежденный длинный грудной нерв и подтвердить диагноз.

Самое главное – отличить крыловидную лопатку от плечевой радикулопатии.



Врач также назначает рентгенографию, чтобы исключить возможные при крыловидных лопатках патологии костей.

Для составления полной клинической картины в некоторых случаях необходимо сдать общий анализ крови, антинуклеарные антитела, МРТ шейного отдела спинного мозга и плечевого сплетения, если обнаружены неврологические проблемы.

Лечение

Лечение крыловидной лопатки может продолжаться долго, но не принести результата.

Самое главное – избавиться от причин, которые приводят к компрессии нерва (например, избавление от опухоли, давящей на нерв, ношение тяжестей и рюкзаков).

Чтобы придать лопатке правильное положение, необходимо носить ортопедические приспособления, которые стабилизируют положение лопатки.



При ограничениях функций организма и появлении болей врач назначает анальгетики, НПВП (Лорноксикам, Диклофенак) и физиотерапию. Свою эффективность доказали холодовые и тепловые аппликации, массаж, создание правильной осанки и лечебная гимнастика.

При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.

Крыловидная лопатка у детей

Синдром крыловидной лопатки можно определить в дошкольном возрасте, когда появляются первые симптомы заболевания.

Как правило, родители сами начинают замечать необычное расположение лопатки у своего ребенка или о диагнозе сообщает врач. Специалисты в этом случае советуют курсы массажа и занятия лечебной физкультурой. Родители должны обеспечить ребенку условия для статических нагрузок и физического развития с помощью различных физических упражнений и занятий (плавания, езде на велосипеде, катанию на лыжах или коньках и т.д.).

Важно добиться развития мышц спины, предупредить нарушения осанки и вылечить крыловидную лопатку.



Комплекс специальных упражнений

Для избавления от синдрома крыловидной лопатки существует специальный комплекс упражнений, который можно выполнять взрослым и детям.

  1. Укрепление передней зубчатой мышцы. Для этого встаньте около стены, обопритесь на нее одной рукой. Надавливайте ладонью на стену, вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины.
  2. Подтягивание для тренировки широчайшей и передней зубчатой мышц. Чтобы исправить крыловидную лопатку, подтягивайтесь «передним хватом», следите, чтобы руки были широко расставлены, а ладони направлены вентрально. Женщинам вместо этого упражнения лучше выполнять отжимания от гимнастической скамьи. При этом нужно чтобы руки были расставлены широко, а пальцы располагались снаружи.
  3. Упражнения на перекладине. Встаньте, обе руки поднимите и держитесь за перекладину. Вначале наклоните туловище вправо, потянитесь, ноги должны оставаться выпрямленными. Затем выполните эти же действия, но в другую сторону. Это упражнение растягивает и напрягает зубчатую мышцу.
  4. Растягивание мускулатуры между лопатками. Встаньте на колени и локти, это исходное положение называется колено-локтевым. Верхней частью грудины старайтесь достать плоскость опоры, локти нужно отводить в стороны.
  5. Тренировка зубчатой и ромбовидной мышцы и мускулатуры живота. Примите коленно-кистевое положение, вес тела должен быть смещен к плечевому поясу. На вдохе сгибайте локти, в этой время нужно максимально напрягать мышцы верхних отделов живота и боковой поверхности грудной клетки.
  6. Упражнения для укрепления нижних фиксаторов лопатки. Лягте на спину, положите руки в стороны, сделайте «ласточку»: аккуратно приподнимите руки, голову, шею и грудь. Важно, чтобы в это время были полностью расслаблены верхние фиксаторы лопаток.
  7. Коррекция крыловидных лопаток стоя. Встаньте спиной к стене, руки опустите вдоль туловища, согните в локтевых суставах под углом 90 градусов. Давите локтями в стену, в это время лопатки будут прижиматься к грудной клетке.

Эти упражнения можно выполнять самостоятельно или с помощью родителей, но оптимальный вариант – обратиться в специализированный центр к профессионалам.

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/patologii/kryilovidnaya_lopatka.html

Почему могут выпирать позвонки или торчать лопатки у детей и взрослых

Проблемы с осанкой и позвоночником – наиболее распространенные в медицинской практике. Нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата приводит к серьезным патологиям.

К ним можно отнести выпирание позвонка или лопаток. Причины таких проблем – неправильная осанка, развитие кифоза и лордоза , синдром крыловидной лопатки. Стоит ли беспокоиться, если у взрослого человека или у малыша наблюдаются подобные патологии?

Период новорожденности

В момент родов спина ребенка испытывает колоссальную нагрузку, поэтому родовые травмы могут привести к нарушениям в развитии позвоночного столба, которые у новорожденных проявляются сразу после родов или через несколько месяцев.



При рождении позвоночник ребенка представляет прямую линию без изгибов, характерных для взрослого человека. До пятого месяца жизни у грудничка формируется шейный лордоз как естественный выгиб вперед. К семи месяцам развивается грудной кифоз – изгибание позвоночника назад.

В восемь-девять месяцев формируется поясничный лордоз, и только после года позвоночник ребенка приобретает правильные контуры. Если в 8 месяцев выпирают позвонки на спине, это нарушение, с которым следует обратиться к специалисту. Причины патологии:

  • Травмы, полученные во время родов.
  • Младенца пытаются посадить до достижения им возраста шесть месяцев.
  • Падение младенца с высоты с травмой.
  • Рахит из-за недостатка витамина Д.
  • Постоянное использование кенгуру, ходунков.
  • Неправильный сон (на мягкой постели, с высокой подушкой).
  • Наследственная предрасположенность.

Если у грудничка выпирают кости на спине, будь то лопатки или позвонок, у родителей есть повод обратиться к специалисту.

На позвоночнике новорожденного не должно быть ни изгибов, ни выпуклостей – позвоночный столб примет нужную форму после года, а дальше последует укрепление мышц, соединительных тканей и костного скелета.

Подростки

Подростков позвоночный столб уже сформировался, но и здесь родители могут неожиданно заметить проблему, которая проявляется тем, что на спине у ребенка выпирает позвонок.



Это первый сигнал развития кифоза – чрезмерного искривления с выраженной угловатой или дугообразной выпуклостью. Причинами выпирания в детском и подростковом возрасте могут быть врожденные и приобретенные факторы:

  • Нарушение осанки с выдвижением плеч вперед и их опусканием.
  • Малоподвижный образ жизни, нахождение в сидячем положении.
  • Расстройства минерального обмена и перенесенные травмы.
  • Ухудшение кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков.

Дегенеративно-дистрофические преобразования до окончательного формирования скелета приводят к серьезным проблемам опорно-двигательного аппарата. Если только один позвонок выпирает из спины, есть риск развития точечного горба .

Когда нарушены несколько позвонков, патология может достигать серьезных размеров. Любые нарушения ведут к быстрому старению позвоночника, хотя речь идет о детском возрасте.

Кроме выпирания одного или нескольких позвонков, у детей и подростков может наблюдаться синдром крыловидной лопатки.

Отличие от сколиоза в том, что он вызван не дегенеративными процессами в структуре позвоночника, а патологией лопаточных мышц, то есть недостаточной фиксацией лопаточной кости к задней стенке грудной клетки. Причины, почему выпирают лопатки на спине при обозначенном синдроме:


  • дистрофия мышечных тканей;
  • травмы спины с разрывом мышц;
  • перенесенный полиомиелит;
  • первичная слабость нервов и мышц;
  • паралич зубчатой мышцы.

Эти патологии носят врожденный или приобретенный характер и доставляют больному эстетические и физиологические проблемы. Если выпирают лопатки на спине наподобие крыла, диагностируют синдром крыловидной лопатки.

Смещение лопаточных костей относительно друг друга с нарушением линии позвоночного столба – признак развивающегося сколиоза, который очень часто встречается у детей при неправильной осанке.

В этом случае у ребенка выпирает одна левая половина спины (левосторонний сколиоз) или правая (правостороннее боковое искривление).

Взрослые пациенты

С возрастом организм человека претерпевает изменения. У здоровых людей, которые занимаются спортом, ведут активный и подвижный образ жизни, проблемы со спиной наступают реже, в основном, из-за травм. Почему же выпирает позвоночник на спине у взрослых людей или торчат лопатки:

  • Прогрессирует грудной и крестцовый кифоз, наблюдаются симптомы «круглой» спины. Спина принимает слишком выпуклую форму, и при наклоне один или несколько позвонков могут выпирать.
  • Смещение позвонков . В результате недостаточного питания тканей межпозвоночных дисков происходит выпячивание пульпозного ядра за пределы диска, что смещает позвонки.
  • При сколиозе происходит боковое искривление позвоночного столба. Как результат, одна лопатка торчит больше, чем вторая, – асимметрия костных структур спины. Дополнительно выпячивается нижнее правое или нижнее левое ребро.
  • Патологический лордоз – чрезмерное искривление в поясничном или шейном отделе. Изгиб позвоночного столба принимает неправильные контуры, смещаются позвонки кпереди и оказывают нагрузку на внутренние органы брюшной полости.
  • Травмы. Позвоночный столб выполняет роль амортизатора человеческого организма. Любые механические повреждения (удары, падения) могут привести к необратимым процессам и спровоцировать выпирание позвонков.

Нормальным явлением назвать торчащие лопатки, кости, позвонки на спине нельзя. Позвоночник должен иметь правильные изгибы, симметрично расположенные лопатки, ровную линию от таза до шеи при наклоне вперед. Что делать, если есть проблемы? Идти к врачу и не заниматься самолечением.



Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/pochemu-mogut-vypirat-pozvonki-ili-torchat-lopatki-u-detejj-i-vzroslykh.html

КОНСУЛЬТАЦИИ :: ЗДОРОВЬЕ

в раздел Консультации >>

Если не имели место какие-либо врожденные патологии или приобретенные травмы позвоночника, то сутулость развивается вследствие дисбаланса в развитии мышц груди и верхнего региона спины, а так же из-за простой человеческой лени. Если вы слишком увлекались упражнениями для груди – жимами лежа или разведениями рук лежа – или специальными упражнениями для передних пучков дельтоидов, то эти группы мышцы могли обогнать своих антагонистов – нижний отдел трапеций, который сводит лопатки вместе и держит верх спины прямым, и задние пучки дельтовидных мышц, отводящие плечи назад. В результате более сильные грудные мышцы вместе с передними дельтоидами тянут плечи вперед, не встречая сопротивления со стороны трапеций, и тем самым усугубляют изгиб грудного отдела позвоночника. Позвоночник «привыкает» к такому положению вещей и все сильнее изгибается кнаружи, начинают происходить структурные изменения позвонков, и в результате развивается сутулость и возрастает вероятность развития целого ряда заболеваний. Как вы понимаете, сутулость никогда не была признаком особого здоровья.



Книга персонального тренера — подробные ответы на 100 вопросов своих клиентов и посетителей его личного сайта 145 руб. Подробнее »»

Cухой углеводный энергетический коктейль, обогащённый гуараной, витамином C и минералами 59 руб. Подробнее »»

Спортивный напиток — 0 г жира, 7 калорий, 1500 мг L-карнитина 80 руб. Подробнее »»

Низкокалорийный негазированный изотонический напиток, обладающий жиросжигающим эффектом! 1200мг L-карнитина 57 руб. Подробнее »»

Низкокалорийный изотонический напиток, обладающий жиросжигающим эффектом! 43 руб. Подробнее »»

Второй вариант, который часто происходит вместе с первым, — это развитие сутулости даже без каких-либо упражнений. Человек, не следя за осанкой и не держа спину прямой, позволяет все той же связке грудные-дельтоиды тянуть плечи вперед и усиливать прогиб позвоночника в грудном отделе.



Конечно, чем моложе человек, тем осанку исправить легче, но это не значит, что людям среднего возраста можно опустить руки сдаться на милость судьбы. В любом случае нужно браться за дело и исправлять положение.

Очень просто. Задача двойная: 1) усилить мышцы верхнего региона спины и задние пучки дельтоидов по отношению к грудным мышцам и передним дельтоидам; 2) научить и заставить организм держать спину прямой, не нарушая осанку.

Если вы не тренируетесь с отягощениями, то придется начать. Я не буду говорить о пользе силовых тренировок вообще, скажу лишь, что в первую очередь вам нужно укрепить мышцы спины. Для этого три раза в неделю выполняйте два упражнения.

Первое — тяги к поясу на низком блоке сидя. Причем позитивную часть каждого повторения нужно выполнять в два шага: вначале сводите лопатки, отведя плечи назад, и только потом уже сгибать руки, подтягивая рукоятку к поясу. Здесь пауза на один счет. В негативной фазе опять же позволяете сопротивлению развести лопатки. Это для нижнего отдела трапеций и целого ряда вспомогательных мышц верха спины.

Второе упражнение – разведения чуть согнутых рук с гантелями стоя в наклоне. В верхней точке каждого повторения делайте четкую паузу на один счет, затем медленно опускайте руки. Не позволяйте гантелям просто летать вверх и вниз – заставляйте задние пучки дельтоидов полноценно работать. Угол изгиба в локтевых суставах не должен меняться.

В каждом упражнении начните с двух подходов вповторений и легких весов. Отсюда начинайте двигаться в сторону увеличения сопротивления и, если захотите, — количества сетов.

Если вы уже тренируетесь с отягощениями, то, возможно, вы излишне увлеклись работой на грудь и слегка подзабыли спину, тем самым усугубив сутулость. В этом случае временно, до исправления осанки оставьте на грудь поддерживающую нагрузку, например, только жимы лежа, и зафиксируйте рабочие веса – не увеличивайте их некоторое время. Одновременно введите в программу выше описанные упражнения и начинайте постепенно увеличивать нагрузку в них.

В качестве дополнения посоветую еще пару повседневных упражнений. Они призваны помочь позвоночнику выпрямиться.

Сядьте на стул со спинкой, заканчивающейся на уровне начала грудного отдела позвоночного столба. Откиньтесь на нее, руки заведите за голову и осторожно прогнитесь в грудном отделе позвоночника. Посидите в этом положении столько, сколько позволяет время (нескольких минут вполне достаточно) или приличия (если вы на работе). В течение дня несколько раз выполняйте данное упражнение.

Дома, когда вы уже лежите на диване и отдыхаете, смотря телевизор или слушая музыку, подложите под грудной отдел позвоночника плотный валик из банного полотенца, руки заведите за голову и полежите на спине (и на валике) без подушки некоторое время. Это упражнение также можно выполнять несколько раз в течение дня или вечера.

А теперь самый важный момент, без которого вам не исправить осанки, даже при регулярном выполнении всех выше изложенных упражнений. Это дисциплина! Вы ничего не сделаете с осанкой, если не заставите мышцы верха спины постоянно работать для ее поддержания. Поэтому с данного момента все время следите за своей осанкой, держите голову прямо, шею отводите чуть назад, грудь развернута, а лопатки сведены вместе. Периодически проверяйте правильность осанки. Подойдите к стене без плинтуса (или к закрытой двери) и встаньте к ней спиной. Пятки, ягодицы, лопатки (не краями, а плоскостью) и затылок должны к ней прижиматься. Получится что-то вроде стойки «смирно». Если это не так, исправьте положение, чуть постойте так, а потом отойдите от стены и попытайтесь сохранять правильную осанку максимально долго. Через некоторое время вновь ее проверьте и так далее.

Поначалу сохранять спину прямой будет трудно, потому что мышцам спины совсем не нужна дополнительная работа, но постепенно они смирятся со своей участью, и вкупе со всеми выше описанными упражнениями и техниками гордая осанка станет неотъемлемой частью вашего имиджа. О том, что в плане здоровья вы тоже выиграете, думаю, говорить не нужно. Hardgainer.RU

Hardgainer.RU предлагает — персональные консультации и тренировки

В ходе персональных консультаций (переписки) по электронной почте вы получите в свое распоряжение «инструменты», при помощи которых можно изменять фигуру, — это диета, тренировочная программа, режим питания, отдыха и так далее. Мы так же научим вас обращаться с этими инструментами, чтобы в будущем вы смогли самостоятельно делать с вашей фигурой все, что захотите, – строить мышечную массу, силу или рельеф, сжигать лишний жир, увеличивать или снижать свой вес в рамках ваших генетических данных. Фактически вы просто пройдете курс обучения, чтобы стать самому себе персональным тренером и нутриционистом (экспертом по питанию).

Возможны также персональные тренировки с сертифицированным тренером для изучения правильной техники выполнения упражнений с проведением только в Москве.

Для получения подробной информации о персональных консультациях или тренировках Вы можете отправить нам вопрос.

Незаконное использование материалов данного сайта преследуется по закону (Статья 146 Уголовного кодекса Российской Федерации)

Источник: http://hardgainer.ru/hard3.view5.page22.html

Крыловидные лопатки – в чем проблема?

Возникает такое состояние как крыоловидыне лопатки в том случае, когда лопатки неплотно прилегают к поверхности грудной клетки. В норме прилежание обеспечивается при помощи мышц, если же это нарушается, возникает симптом крыловидных лопаток. Внешне они напоминают крылья и могут быть как у взрослого, так и у ребенка, все зависит от причин. Своевременность диагностики также имеет значение, чем раньше установлен правильный диагноз, тем эффективнее будут принятые меры.

Причины появления

В удержании лопатки в правильном положении принимает основное участие передняя зубчатая мышца. Около нее проходит поверхностный нерв, который легко повредить. Если такая ситуация происходит, то нижний угол лопатки начинает выступать и внешне напоминает крылья птицы. Также такого рода патология появляется как результат разрыва самой передней зубчатой и дельтовидной мышцы. Достаточно просто прислониться к стене, и все станет понятно. Еще к приобретенным причинам относятся такие заболевания, как полиомиелит или прогрессирующая мышечная дистрофия. Синдром крыловидных лопаток развивается как следствие патологии.

И если с врожденными причинами все понятно, то вот врожденные появляются еще на этапе развития ребенка в утробе матери, и они определяются сразу после появления малыша на свет.

Диагностика

При синдроме крыловидных лопаток визуально наблюдается неестественное положение лопаток

При синдроме крыловидных лопаток человека сопровождает боль ноющего характера в области лопаток или позади грудной клетки. Дискомфорт может беспокоить в верхних отделах рук или плечах. Визуально будет обращать на себя внимание неестественное положение лопаток.

При помощи электронейромиографии можно определить, есть ли повреждение нерва или мышц. Дополнительно назначается рентгеновский снимок с целью исключения патологии костей. Дополнительно сдается общий анализ крови, и проводится определение антинуклеарных тел. Может потребоваться МРТ шейного отдела позвоночника, спинного мозга и области плечевого сплетения, но только в том случае, когда обнаружены или подозреваются неврологические проблемы.

Лечение

Бороться с крыловидными лопатками можно долго, и так и не получить столь желаемого результата. Вначале необходимо полностью устранить причины, которые привели к данному недугу. Если есть признаки опухоли, давящей на нерв, от нее избавляются при помощи скальпеля хирурга, причём необходимо избегать ношения рюкзаков и тяжестей.

Для того, чтобы лопатка приняла естественное положение, необходимо использовать специльные ортопедические приспособления

Лопатка может принять естественное положение. Но для этого потребуются специальные ортопедические приспособления, позволяющие ее стабилизировать. Если человека беспокоит боль, то назначаются таблетированные препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС), а также физиотерапевтические процедуры. Среди них:

Возможно, применение хирургического вмешательства с целью восстановления поврежденного нерва или мышцы.

Особенности у детей

Первые симптомы заболевания у ребенка проявляются еще перед школой. В этот период родители замечают неестественное положение лопаток, о чем сообщают врачу.

Причиной появления такого состояния может стать не только травма, но и обычное ношение ранца. Он, естественно, полезен для поддержания правильной осанки, но иногда ребенок чрезмерно его перегружает книгами и вещами. В таком случае развивается симптоматика, которая ничем не отличается от пирзнаков болезни у взрослого человека.

Лечение состоит в назначении сеансов массажа и лечебной физкультуры. Устраняется также основная причина, ранец ребенка освобождается от ненужного, а при необходимости родители должны помочь ему донести тяжесть в школу. Полезным будет плавание, занятия велоспортом, катание на лыжах или коньках. Развитые мышцы спины помогут быстро избавиться от синдрома крыловидных лопаток.

Комплекс упражнений

Гимнастика может использоваться как у взрослых, так и у детей с целью не только лечения, но и предотвращения развития синдрома крыловидных лопаток.

Начать лучше с воздействия на переднюю зубчатую мышцу. Вначале необходимо встать около стены и опереться на нее одной рукой. Совершая надавливания ладонями на стену, можно почувствовать напряжение мышц. Напрягать необходимо мышцы спины и груди.

Гимнастика поможет предотвратить развитие синдрома крыловидных лопаток

Также для исправления дефекта необходимо подтягиваться «передним хватом», руки при этом необходимо широко расставить, а ладони расположить спереди. Девушки вместо подтягиваний могут выполнять отжимания от гимнастической скамьи. Руки необходимо расставить широко, а пальцы расположить снаружи.

Полезны упражнения на перекладине, для этого необходимо встать и обеими поднятыми руками схватится за нее. Вначале выполняются наклоны туловищем вправо, а после влево. При помощи такого упражнения растягивается и сокращается не только передняя зубчатая мышца, но и мышечная масса между лопатками.

После становятся на колени и локти, это исходное положение для следующего упражнения. При помощи верхней части грудины необходимо достать поверхности пола. Локти во время выполнения должны разводиться в стороны.

После приступают к тренировкам передней зубчатой, ромбовидной мышц и живота. Для этого принимается коленно-кистевое положение, а вес тела смещается в область плечевого пояса. На вдохе необходимо согнуть локти, в этот период максимально напрягаются мышцы верхних отделов брюшного пресса и боковых поверхностей грудной клетки.

Чтобы укрепить фиксаторы лопатки, также есть свой комплекс физических упражнений. Для этого необходимо лечь на спину и положить руки по сторонам. Суть состоит в том, чтобы сделать «ласточку», подняв руки, голову, шею и грудь. Во время выполнения упражнения верхняя группа мышц должна быть максимально расслаблена.

Есть несколько групп упражнений для выполнения в положении стоя. Для их правильного выполнения необходимо встать к стене и опустить руки параллельно туловищу, а после, согнув их под прямым углом, давить в стену, в это время лопатки будут плотно прижиматься к поверхности грудной клетки.

Выполнять лечебную гимнастику можно самостоятельно, с родителями или под контролем профессионала. Бороться с синдромом крыловидных лопаток сложно, но с течением времени, если проявить достаточно усердия, результат не заставит себя долго ждать. Лучше предотвратить предрасполагающие факторы, а при малейшем подозрении обратится на прием к врачу.

  • Автор: Алексей (псевдоним — Александр) П
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Проблема с сухожилиями — трохантерит тазобедренного сустава

Что нужно знать про перелом лопатки: от признаков до последствий

Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/kryilovidnyie-lopatki-v-chem-problema.html

Упражнения, если выступают лопатки

Лопатки могут выступать, если Вы слишком увлеченно выполняли упражнения для груди: жимы лежа или разведение рук лежа. Также причиной выступающих лопаток могут быть специальные упражнения для передних пучков дельтоидов, в результате чего эти группы мышц обгоняют своих антагонистов (к которым относится нижний отдел трапеций, сводящий лопатки вместе и держащий верх спины прямым), и задние пучки дельтовидных мышц, которые отводят плечи назад. Вследствие чего сильными грудными мышцами вместе и передними дельтоидами плечи тянутся вперед. При этом они не сталкиваются с сопротивлением со стороны трапеций и, тем самым, усугубляется изгиб грудного отдела позвоночника. Происходит привыкание позвоночника к такому положению, и он все сильнее изгибается наружу, происходят структурные изменения позвонков, развивается сутулость и увеличивается риск развития некоторых заболеваний.

Если у вас выступают лопатки

Для того чтобы устранить выступающие лопатки, нужно усиление мышц верхней части спины и задних пучков дельтоидов по сравнению с грудными мышцами и передними дельтоидами. Кроме этого, нужно приучить себя и свой организм к тому, чтобы держать спину прямой, без нарушения осанки. Если Вы никогда не тренировались с отягощением, то самое время начать. Силовые тренировки вообще сами по себе полезны.

  • Чтобы лопатки не выступали, нужно 3 раза в неделю выполнять 2 упражнения. Первое упражнение – это тяга к поясу на низком блоке. Упражнение выполняется в сидячем положении. Причем позитивная часть повторений должна выполняться в два шага: вначале нужно свести лопатки, для этого нужно отвести плечи назад, и только после этого нужно сгибать руки, для этого нужно рукоятку подтягивать к поясу. Пауза должна быть на один счет. Негативная фаза позволяет сопротивлению развести лопатки. Такое упражнение направлено на нижний отдел трапеций и ряда вспомогательных мышц верхней части спины.
  • Второе упражнение заключается в разведении немного согнутых рук с гантелями. При этом Вам нужно стоять в наклоне. Доходя до верхней точки каждого повторения, нужно делать отчетливую паузу на один счет, после чего руки нужно медленно опускать. Не стоит позволять гантелям летать вверх и вниз, суть упражнения в том, чтобы заставить полноценно работать задние пучки дельтоидов. При выполнении упражнения угол изгиба не должен меняться.
  • Выполнение каждого упражнения следует начинать с двух подходов поповторений. Для начала стоит работать с легкими весами. Затем нужно увеличивать сопротивление. Если есть желание, то можно увеличить количества сетов.
  • Если же Вы уже выполняли упражнения с отягощением, и выступающие лопатки стали следствием увлеченной работы на грудь, то тогда нужно временно на грудь оставить поддерживающую нагрузку, к примеру, жимы лежа, и зафиксировать рабочие веса, которые должны сохраняться постоянными некоторое время. Одновременно рекомендуется ввести в программу упражнения, описанные выше, и постепенно увеличивать нагрузку в них.

Повседневные упражнения, чтобы не выступали лопатки

  • В дополнение можно выполнять пару повседневных упражнений, которые направлены на то, чтобы помочь позвоночнику выпрямиться. Для этого нужно сесть на стул со спинкой, которая заканчивается на уровне, на котором начинается грудной отдел позвоночного столба. Нужно откинуться на спинку, руки завести за голову и осторожно прогнуться в грудном отделе позвоночника. В этом положении нужно просидеть столько, сколько есть времени или обстановка. Достаточно будет и нескольких минут. Данное упражнение желательно выполнять в течение дня несколько раз.
  • Находясь дома, лежа на диване, рекомендуется подкладывать под грудной отдел позвоночника плотный валик, выполненный из банного полотенца, руки нужно завести за голову и полежать некоторое время на спине без подушки. Упражнение так же, как и предыдущее, можно выполнять в течение дня или вечера несколько раз.

Источник: http://www.luxmama.ru/1/l25/uprajneniya-esli-vyistupayut-lopatki/

Лопатка выпирает сколиоз

Искривление позвоночника — лечение до полного выздоровления

Искривление позвоночника – лечение требуется всегда, и чем раньше оно начинается, тем благоприятнее исход заболевания. Искривление позвоночника – это изменение его нормальной конфигурации, которое впоследствии ведет к нарушению осанки. Во время формирования позвоночника в детском и подростковом возрасте, при патологических процессах может происходить углубление некоторых изгибов, которое приводит к развитию сколиоза.

Искривление позвоночника может быть двух видов: фиксированное и не фиксированное, то есть исчезающим в горизонтальном положении. Так же различают врожденные искривления и приобретенные.

В основе врожденных искривлений лежат следующие деформации:

  • недоразвитие;
  • добавочные позвонки;
  • клиновидная форма.

Приобретенные искривления делятся на:

  • Рахитические. Они появляются в связи с деформацией опорно-двигательного аппарата человека. Часто это связано с долгим просиживанием ребенком за партой, столом и т.п.
  • Ревматические. Они возникают благодаря мышечным спазмам.
  • Паралитические. Зачастую они возникают после детского паралича, но могут появляться и во время различных нервных заболеваний.
  • Привычные. Они появляются на почве плохой осанки и получают свое выражение в подростковом возрасте. Причиной их возникновения могут быть ношение тяжелых портфелей с самого детства и т.п.

Статистические данные

Статистика говорит о том, что деформация – это наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата, имеющее тенденцию к прогрессированию и достигающее своего пика к концу развития детского организма. Тяжелые искривления позвоночника, а так же грудной клетки ведут к не менее тяжелым последствиям:

  • нарушению механизма дыхания;
  • снижению насыщения крови кислородом;
  • гипертензии в малом кругу кровообращения;
  • сердечной недостаточности.

Диагностика

В первую очередь, при диагностике искривления позвоночника обращают внимание на пропорции тела. Если одно плечо чуть выше другого – это уже симптом. Сутуловатость или же выпирающие ребра – это тоже повод обратиться к врачу. Если искривления ярко выраженные, то у больного могут наблюдаться боли в груди, желудке и даже мигрень. Более того, при тяжелых формах искривления, у пациента может развиться эпилепсия, патология респираторных путей или же гипертония.

Диагностируется искривление при помощи несложных процедур: при наклоне вперед удается выявить ассиметричное расположение лопаток; при наклоне вперед становится заметно искривление; различное состояние от талии до прижатой к боку руки.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения искривления, важно придерживаться следующих правил:

  • подобрать достаточно жесткую и ровную кровать;
  • регулярно выполнять различные физические упражнения;
  • выбрать удобное рабочее место;
  • вести подвижный образ жизни.

Успех от подобных занятий будет напрямую зависеть от их регулярности и частоты. Помимо подвижного образа жизни, нужно придерживаться правильного питания и всегда следить за положением своего тела. Если вам приходится все время сидеть или стоять – приучите себя часто менять свое положение, если же вы вынуждены носить тяжелые предметы, распределяйте их нагрузку поровну.

Что же касается профилактики у детей, то нужно начинать ее еще до его рождения. Будущая мать должна правильно и полноценно питаться, вести подвижный, но не слишком активный образ жизни и получать достаточное количество физических нагрузок.

Ребенка, который только пошел в школу следует оградить от тяжелых портфелей, сумок, которые преимущественно носятся на одном и том же плече, а так же позаботиться о том, чтобы он сидел за комфортабельным столом, как дома, так и в школе.

Лечение

Лечение искривления подбирается в зависимости от характера и степени сложности заболевания. Важное значение имеет возраст пациента, а так же наличие или отсутствие других болезней.

Больным не следует выполнять различные упражнения на гибкость, однако очень полезными будут занятие плаванием, а так же курсы массажа.

Консервативному лечению подвергаются искривления первого и второго типа. В этом случае важно соблюдать правильное питание, насыщенное витаминами, а так же часто бывать на улице. Иногда прописывают ношение корсетов.

Одним из факторов лечения искривления позвоночника таким образом, является назначение лечебной физкультуры. Упражнения помогут оказать стабилизирующее влияние на весь позвоночник, а так же укрепить мышцы туловища. Это поможет улучшить осанку, функции внешнего дыхания, приостановить деформацию и дать общий положительный результат. Наиболее эффективные результаты подобная физкультура дает на начальных этапах развития искривления позвоночника.

ЛФК при консервативном лечении включает в себя следующее:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • коррекцию положением;
  • различные упражнения в воде.

Физические упражнения служат укреплению самых различных мышц, а так же способствуют выпрямлению осанки. В ЛФК применяются и элементы спорта.

  1. Если вы ведете сидячий образ жизни, то каждые двадцать минут нужно делать перерыв.
  2. Как можно чаще меняйте положение ног.
  3. Старайтесь сидеть правильно, а именно, на крае стула так, чтобы колени были согнуты под прямым углом.
  4. Если вы проводите время преимущественно стоя, меняйте положение тела как можно чаще.
  5. Время от времени делайте легкие, физические упражнения.

Что такое крыловидная лопатка: симптомы и лечение синдрома

Левая и правая лопатки, входящие в состав верхнего плечевого пояса человека, служат для соединения с ключицей и плечевой костью и для прикрепления нескольких грудных мышц.

Посредством ключично-акромиального сочленения достигается полный объем движений в плечевом суставе, подъем, отведение, вращение рук.

С задней поверхностью грудной клетки и позвоночником лопатки соединяются с помощью мышц и фасций. Только сила передней зубчатой и ромбовидной мышц удерживает их в нормальном физиологическом положении.

Ослабление мышц по разным причинам, нарушение их иннервации из-за повреждения длинного грудного нерва приводят к возникновению синдрома крыловидной лопатки.

При этом расстояние между краем лопатки, обращенным к позвоночнику, ее нижнего угла и ребрами значительно увеличивается. Она опускается несколько ниже и выпирает из-под кожи, напоминая птичье крыло.

Ограничивается объем движений в плечевом суставе, происходит затруднение подъема, вытягивания вперед и отведения плеча в сочетании с ноющей болью, теряется трудоспособность.

Причины синдрома крыловидной лопатки

Известно всего о нескольких десятках случаев крыловидной лопатки, это сравнительно редкая патология. Причины, приводящие к синдрому, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденной крыловидной лопатке приводят анатомические дефекты, нарушение развития и иннервации мышц, поддерживающих нормальное положение лопаточной кости (передняя зубчатая, трапециевидная, ромбовидная).

Синдром, приобретенный в течение жизни, может появиться как при патологии мышц, так и при поражении длинного нерва грудной клетки.

Это случается при травмах, разрывах и растяжениях, воспалительных процессах (неврит, миозит), при наследственном синдроме прогрессирующей мышечной дистрофии, при полиомиелите (очень редкая причина, так как практически все привиты от этой инфекции).

Травма – самый частый пусковой момент, она может быть спортивной или бытовой. Длительное ношение тяжестей на плече заканчивается воспалением длинного грудного нерва или миозитом, а резкий подъем груза может привести к разрыву мышц.

Диагностические методики

Диагноз синдрома крыловидной лопатки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и дополнительных методов исследования, лабораторных и инструментальных.

При возникновении синдрома по причине травмы или воспаления первой жалобой становится боль. Ее локализация – лопаточная область с иррадиацией в ключицу или плечевой сустав, характер боли – ноющая, усиливающаяся при движении.

Вторая и характерная жалоба – ограничение движений в плече. Если причиной являются врожденные факторы, то эта жалоба выходит на первое место.

При осмотре пациента крыловидную лопатку пропустить невозможно. Характерна явная асимметрия левой и правой лопаточных

областей, выпирание внутреннего края лопатки, увеличивающееся при подъеме руки с помощью ассистента, невозможность полного объема движений. Самый первый тест при диагностике – характерный вид лопатки при упоре пациентом вытянутых рук в стену.

Несмотря на специфичность жалоб и клинической картины, для дифференциальной диагностики синдрома с другими заболеваниями всегда проводится лабораторное и инструментальное обследование.

Необходимо исключить плечевую радикулопатию, различную костную патологию и неврологические синдромы. Рентгенограмма позволит исключить поражение лопаточной кости, электромиография и МРТ помогут при диагностике патологии длинного грудного нерва.

Цели и методы лечения

Цели терапии – зафиксировать лопатку в нужном положении, обеспечить движения в плечевом суставе во всех плоскостях, снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс, обеспечить нормальное кровоснабжение и иннервацию пораженной области, не допустить потери трудоспособности больным и его инвалидизации.

Лечение крыловидной лопатки может быть длительным, требующим повторных консервативных курсов, при неэффективности которых назначается хирургическое вмешательство.

Необходимо избавиться от факторов, приводящих к постоянной травматизации длинного грудного нерва или мышц (ношение груза на плече, частые повторяющиеся движения в плечевом суставе).

Для стабилизации лопатки рекомендуются ортопедические фиксаторы.

При болевом и воспалительном синдроме назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак внутримышечно).

Хороший результат наблюдается при применении физиопроцедур:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • тепловые и холодовые аппликации;
  • массаж;
  • использование электрического тока;
  • магнитных полей;
  • лазера.

Операция при синдроме крыловидной лопатки необходима при неэффективности повторных курсов консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство может быть функционального характера, заключающегося в замене пораженной передней зубчатой мышцы на здоровую (пластика мышц), или стабилизирующего, при котором лопатка фиксируется к ребру.

При втором методе объем движений восстанавливается не полностью.

Осложнения после операции

При функциональном и стабилизирующем способах операции возможны некоторые осложнения, как и при любом хирургическом вмешательстве.

У 18% всех прооперированных пациентов через 1-3 дня развиваются общие или специфические осложнения. К общим относятся раневая инфекция, ателектаз легких, тромбоз сосудов.

Специфические осложнения характерны для конкретного вида вмешательств. При лечении крыловидной лопатки возможно нарушение иннервации пересаженной мышцы, повреждение сухожилий или нервно-сосудистых пучков.

Реабилитация после операции осуществляется в профильных санаториях преимущественно своей климатической зоны. Часто требуются повторные курсы восстановительного лечения.

Санаторно-курортный этап обеспечивает комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, гарантирует положительный эффект.

Особенности патологии у детей

Наиболее частая причина возникновения синдрома крыловидной лопатки у детей – нарушения осанки.

Сколиоз разных степеней приводит к ослаблению грудных мышц, удерживающих лопатки.

Искривленный позвоночник вызывает деформацию всего плечевого пояса, затрудняет снабжение мышц кислородом и питательными веществами.

Мышцы теряют силу, частично атрофируются, при ослаблении иммунитета или при неправильном ношении школьной сумки может присоединиться миозит или воспаление длинного грудного нерва. В такой ситуации развитие синдрома крыловидной лопатки очень возможно.

Диагностировать патологию следует как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Внимательные родители без труда определят наличие проблемы.

Визуальный осмотр школьников при ежегодной диспансеризации, направление их на обследование и последующий контроль входят в функциональные обязанности школьного врача.

Чем меньше выражены нарушения осанки, тем больше вероятности, что крыловидную лопатку можно вылечить. В детском возрасте огромный положительный эффект наблюдается при повторных курсах массажа и лечебной физкультуры.

Ручной массаж разминает грудные мышцы, усиливает в них кровообращение, восстановление мышечных волокон. Двигательная активность тренирует мышцы, восстанавливает статику всего опорного аппарата.

Рекомендуется заниматься посильными видами спорта: плаванием, лыжами, коньками, велосипедом. Ребенок должен как можно меньше сидеть за компьютером или перед телевизором, он должен больше двигаться, прыгать и бегать.

Врожденная крыловидная лопатка диагностируется в роддоме или на первых месяцах жизни ребенка. В зависимости от характера патологии по возможности проводится специфическое лечение, консервативное или хирургическое.

Ранняя диагностика синдрома, своевременный и правильный выбор метода лечения играют важнейшую роль в сохранении трудоспособности человека и его привычного стиля жизни.

© 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/skolioz/lopatka-vypiraet-skolioz/

admin

View more posts from this author
×